脑卒中重要的化验检测指标哪些

脑卒中，又称脑中风，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。由于脑血管病变导致脑内动脉狭窄、闭塞或破裂，引起急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。

为了有效防治脑卒中，了解其重要的化验检测指标至关重要。本文将详细介绍脑卒中相关的几个关键检测指标，旨在提高公众对脑卒中的认识和预防意识。

1. 血糖

血糖水平是评估脑卒中风险的重要指标之一。高血糖，特别是持续的高血糖，被认为 是脑卒中的主要风险因子。高血糖可导致动脉硬化，增加血栓形成的风险，进而增加脑卒中的发生几率。糖化血红蛋白（HbA1c）是反映过去2-3个月内平均血糖控制的指标。研究表明，每增加1%的HbA1c，脑卒中的风险增加12%。因此，定期监测血糖和HbA1c水平，对于预防和控制脑卒中具有重要意义。

2. 血脂

血脂异常是脑卒中的另一个重要危险因素。血脂主要包括胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。高甘油三酯血症和高胆固醇血症都与动脉粥样硬化的形成有关，进而增加缺血性脑卒中的风险。

甘油三酯：血清甘油三酯水平受年龄、性别和饮食的影响。甘油三酯增高可见于家族性高甘油三酯血症、糖尿病等疾病。

胆固醇：高胆固醇血症与动脉粥样硬化的形成有明确关系。LDL-C是动脉粥样硬化发生和发展的主要脂类危险因素，而HDL-C则被认为具有保护作用，其水平降低与心血管疾病的风险增加相关。

3. 血尿酸

血尿酸是人体内嘌呤类化合物代谢的终产物。尿酸浓度升高与嘌呤的过量合成和肾脏对尿酸的排出减少有关。高尿酸血症不仅是痛风的危险因素，还与缺血性脑卒中的发生有关。研究表明，高尿酸血症是急性缺血性脑卒中转归不良（死亡或生活依赖）和脑卒中后血管事件高发的独立预测因素。因此，监测血尿酸水平对于预防脑卒中同样重要。

4. 同型半胱氨酸

同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，是蛋氨酸代谢的中间产物。大量的临床研究和流行病学研究已证实，高同型半胱氨酸血症是心脑血管疾病的新的、独立的危险因子。动脉粥样硬化、心肌梗塞、脑卒中患者中同型半胱氨酸浓度明显高于正常人，且血浆浓度与心脑血管病的程度和并发症呈正相关。因此，同型半胱氨酸水平的监测对于评估脑卒中风险具有重要意义。

5. 凝血功能

凝血功能检查是脑卒中患者必须完善的项目之一。包括凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等指标，用于评估患者的凝血功能。凝血功能异常可能导致血栓形成或出血倾向，从而影响脑卒中的治疗和预后。通过凝血功能检查，医生可以判断患者是否适合使用溶栓、降纤药物进行治疗。

6. 其他重要指标

除了上述指标外，还有一些其他重要的化验检测指标也值得关注，包括：

血常规：检查白细胞、红细胞、血小板等指标，了解患者的整体健康状况。

肝肾功能：评估肝脏和肾脏的功能，因为肝肾功能异常可能影响药物的代谢和排泄，从而影响治疗效果。

电解质：包括钠、钾、氯等电解质的测定，以确保体内电解质平衡。

心肌酶谱：检查心肌酶的水平，排除心肌梗死等心脏疾病，因为心脏疾病也是脑卒中的重要风险因素之一。

脑型钠尿肽（BNP）：这是一个与心衰和心血管事件相关的标志物，其增高可以预示心脏功能不全，从而增加缺血性脑卒中的风险。

结语：预防胜于治疗

脑卒中是一种严重的脑血管疾病，其发生和发展与多种因素密切相关。通过定期监测上述化验检测指标，结合临床表现和影像学检查，医生可以全面评估患者的脑卒中风险，并制定个性化的治疗方案。

然而，更重要的是，我们应该从日常生活中做起，采取健康的生活方式，如合理膳食、适量运动、戒烟酒、心理平衡等，以降低脑卒中的发病率和致残率。

总之，脑卒中是一种可防可治的疾病。通过科学的化验检测指标监测和全面的健康管理，我们可以有效降低脑卒中的风险，提高生活质量。让我们共同努力，为健康护航！

（作者单位：广西玉林市容县中医院）