急慢性肾功能衰竭怎么治

1.急性肾功能衰竭是什么？

急性肾功能衰竭是急性肾脏功能丧失的一种早期称谓，目前，急性肾损伤已经将其取代。急性肾损伤指肾功能忽然下降，发生于突发期1~7 d内、持续期一般不超过3个月，是一组临床综合征，血清肌酐水平提升0.5 mg/分升及以上，酸碱平衡紊乱、水电解质紊乱、氮质血症等是其主要临床表现，还会出现全身各系统症状，可伴少尿，尿量在17 ml/h或400 ml/24 h以下，或无尿，尿量在100 ml/24 h以下。

2.急性肾功能衰竭，怎么治？

急性肾衰，如果发生了以后，医生在处理的时候，首先最好是明确患者发生急性肾衰的原因，把致病的原因给去除了。比如有时候是因为患者服用一些特殊的药物，或者有时候因为一些其他的导致患者肾衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出现了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血热，都可以导致患者急性肾衰。所以在处理肾衰的时候，我们首先要对发病的原因，就是致病原因，比如要治疗出血热，如果他当时是休克，或者心衰导致的肾衰，那肯定要纠正他的休克，改善心功能，这方面能够对肾衰的恢复是有一定好处的。当然急性肾衰如果出现了以后，患者的肾功能肯定是不可能在很短的时间内恢复，在这个时候我们就需要做一些替代的治疗。替代治疗就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持续的血滤，这些处理能够把患者的肾功能做一个替代。当患者的肾功能经过替代，能够慢慢的缓解了以后，同时又去除了导致患者急性肾衰的一些原因以后，患者的肾功能如果能够逐渐的恢复，达到一个理想状态的时候，我们就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，这样患者的肾功能就能够逐渐恢复到正常，同时急性肾衰也得以治愈。

3.慢性肾功能衰竭是什么？

慢性肾功能衰竭是一组综合征，诱发因素为慢性肾脏病变降低肾小球滤过率，包括代谢紊乱等临床症状。慢性肾功能衰竭包括肾功能代偿期、失代偿期、衰竭期、尿毒症期。阶段不同，其会具有不同的临床表现，通常情况下，早期无症状，或只有夜尿增多、乏力等症状出现，一些患者还会有轻度贫血、食欲减退等症状出现，晚期尿毒症期会有急性心力衰竭出现，严重的情况下还会有神经系统障碍、高钾血症等症状出现。

4.慢性肾功能衰竭，怎么治？

慢性肾功能衰竭的治疗主要是保肾，促进氮质排泄，延缓肾功能进展，预防处理慢性肾功能衰竭的并发症。这些并发症中，主要是控制血压，纠正肾性贫血，纠正钙磷代谢异常。肾性贫血主要是依靠促红细胞生成素皮下注射。钙磷代谢的异常，主要是维持钙磷的正常水平，可以用钙片，罗盖全等治疗。

合理控制血压，尽量使血压维持到140/90 mmHg以下。其他的如心衰也是慢性肾功能衰竭的主要治疗方面之一。

（作者单位：河北省香河县人民医院）