产后出血的预防与护理

产后出血是产妇在生产后24小时内阴道出血量超过一定标准（阴道分娩者≥500ml，剖宫产者≥1000ml）的严重并发症，如果不及时处理，可能会对产妇的生命安全构成威胁。因此，了解产后出血的预防与护理措施对于保障产妇健康至关重要。

一、产后出血的预防

1. 积极治疗原发疾病

产妇如果存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病，应及时就医，通过妇科彩超、宫腔镜等方式明确诊断，并遵医嘱进行治疗，以减少产后出血的风险。

2. 重视产前保健

从怀孕初期开始，产妇应加强身体锻炼，增强身体素质和抵抗力，有利于生产的顺利进行，减少产后出血的风险。

3. 产前全面检查

定期进行产前检查，及时发现并纠正贫血、血液系统疾病等异常情况，能有效预防产后出血。

4. 合理使用宫缩剂

在分娩过程中，医护人员应密切观察产程变化，合理使用缩宫素注射液等药物，以促进子宫收缩，预防产后大出血的发生。

5. 保持良好的个人卫生

产妇应保持会阴部的清洁，勤洗澡，勤换内裤，避免细菌滋生，减少产后感染的风险。

6. 避免过早性生活和过度劳累

产后过早进行性生活和过度劳累都可能增加产后出血的风险，因此，产妇应避免这些行为，多休息，促进身体恢复。

二、产后出血的护理

1. 密切观察生命体征

产妇分娩后2小时内应密切观察生命体征变化，包括血压、脉搏、阴道流血量等，及时发现异常情况并采取相应措施。

2. 积极寻找出血原因

一旦出现产后出血，医护人员应迅速寻找出血原因，如胎盘滞留、子宫收缩不良等，并采取针对性的治疗措施。

3. 做好输血准备

对于出血量大或伴有严重症状的产妇，应做好输血前的准备工作，维持足够的循环血量，保障生命安全。

4. 使用止血药和宫缩剂

在必要时，医护人员应给产妇使用止血药和宫缩剂，以促进子宫收缩，减少出血量。

5. 保持环境清洁

产妇所在的环境应保持清洁通风，定期进行消毒，以减少感染的风险。

6. 心理支持

产后出血可能会给产妇带来极大的心理压力和恐惧，家人和医护人员应给予产妇充分的心理支持和安慰，帮助其度过难关。

7. 合理饮食与营养补充

产妇应注意饮食营养的摄入，多吃含铁的食物，少量多餐，保证身体得到充分的营养支持，有利于机体的恢复。

8. 鼓励下床活动

如果病情稳定，应鼓励产妇下床活动，促进伤口愈合和恶露排出，同时也有助于调节产后心情。

产后出血的预防与护理需要产妇、家人和医护人员的共同努力。通过加强产前保健、定期产检、合理使用宫缩剂、保持良好的个人卫生等措施，可以有效预防产后出血的发生。一旦出现产后出血，应迅速寻找出血原因，并采取针对性的治疗措施，保障产妇的生命安全。

（作者单位：河北省沧州市人民医院）