透析患者的日常护理指南

透析是一种重要的肾脏替代疗法，对于慢性肾功能衰竭和尿毒症的患者来说，透析能够维持他们的生命。然而，透析并非一劳永逸，患者在日常生活中需要采取一系列护理措施来确保透析效果和身体健康。以下是一份详细的透析患者日常护理指南。

1. 监测体重与血压

透析患者需严格控制体重增长，透析间期体重增长不应超过干体重的5%。建议每天在同一状态下（如空腹、排空大小便、穿同样衣服）测量体重并记录。此外，患者需每天至少测量4次血压，分别在早、中、晚及睡前，并按时规律服用药物，避免血压波动。

2. 饮食管理

透析患者的饮食需特别注意，既要保证营养摄入，又要避免摄入过多水分和电解质。患者应避免高钾、高磷食物，如香蕉、土豆、坚果及加工食品。蛋白质摄入需适量，建议每天优质蛋白摄入量控制在1.0-1.2g/kg体重，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。同时，患者需控制盐分摄入，避免水肿和高血压加重。

3. 维护血管通路

血管通路是透析患者的生命线，需特别保护。动静脉内瘘患者应避免提重物，防止压迫内瘘造成损伤或出血。患者需每天检查内瘘通畅度，听是否有震颤声。对于使用导管的患者，需注意导管清洁，避免水进入导管内，减少感染风险。导管如有脱落或血栓形成，应及时就医处理。

4. 充足休息与适量运动

透析患者需保证充足睡眠，避免过度劳累，熬夜及抽烟饮酒等不良习惯，以免加重肾脏负担。适量运动可提高患者免疫力，建议进行散步、太极拳等轻度运动，避免剧烈活动，以防跌倒或骨折。

5. 预防感染

透析患者免疫力低下，易感染。应保持居室通风干燥，避免去人群密集场所，减少感染风险。透析前后需清洁内瘘周围皮肤，保持清洁干燥，预防感染。同时，患者需按时接种疫苗，如流感疫苗，增强免疫力。

6. 定期透析与复查

透析患者应按时进行透析，通常每周需透析2-3次，每次4-5小时，确保毒素和多余水分充分排出。同时，需定期复查，了解身体恢复情况，调整治疗方案。复查项目包括血常规、电解质、肾功能等，以便及时发现并处理并发症。

结语

透析患者的日常护理是一项系统工程，涉及体重监测、血压控制、饮食管理、血管通路维护、休息运动、预防感染及定期透析与复查等多个方面。患者需积极配合医护人员，严格遵守护理指南，以提高生活质量，延长生存期。家属也应给予患者充分关心和支持，共同应对透析带来的挑战。

（作者单位： 河北省保定市第六医院）