如何正确处理扭伤和拉伤

扭伤和拉伤是日常生活中常见的运动损伤，尤其在剧烈运动或意外摔倒时容易发生。虽然两者都涉及软组织的损伤，但其病因、症状和处理方法有所不同。

正确处理扭伤和拉伤，不仅可以缓解疼痛和肿胀，还能加速恢复，避免并发症。以下是关于如何正确处理扭伤和拉伤的医学科普指南。

一、区分扭伤和拉伤

扭伤通常是指四肢关节或躯体部位的软组织（如肌肉、肌腱、韧带等）发生损伤，但无骨折、脱臼或皮肉破损等情况。扭伤部位的皮肤常出现发红、青紫，关节迅速肿胀，伴有疼痛、僵硬和活动受限。

拉伤则是指肌肉因急剧收缩或过度牵拉而引起的损伤，常见于运动过程中。拉伤的主要表现为肌肉僵硬、压痛和肿胀，触摸受伤部位的肌肉时，可以感觉到肌肉呈索条状硬块。

二、紧急处理原则（RICE原则）

无论是扭伤还是拉伤，紧急处理都应遵循RICE原则，即休息（Rest）、冷敷（Ice）、压迫（Compression）和抬高（Elevation）。

1. 休息：立即停止活动，让受伤部位得到充分休息，避免进一步损伤。

2. 冷敷：用冰袋或冰块敷在受伤区域，每次15-20分钟，每3-4小时一次，可有效降低炎症和肿胀。注意，冷敷时应用毛巾包裹冰块，避免直接接触皮肤造成冻伤。

3. 压迫：使用弹性绷带或毛巾对受伤部位施加适度压迫，以减少出血和肿胀。压迫不宜过紧，以免影响血液循环。

4. 抬高：将受伤部位抬高至高于心脏水平，有助于促进血液回流，减轻肿胀。

三、后续处理与康复

1. 药物治疗：若疼痛剧烈，可在医生建议下使用非处方止痛药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。

2. 热敷：在出血停止后（通常24-48小时后），可改用热敷，加速消散伤处周围的瘀血。

3. 功能性练习：伤后三天内避免重复致伤动作，三天后可进行功能性练习，逐渐恢复锻炼。伸展时应以不引起伤处疼痛为度。

4. 就医：若怀疑骨折（如不能站立和挪步，疼在骨头上，扭伤时有声响，伤后迅速肿胀等），或拉伤严重（如肌腹或肌腱拉断），应立即就医。

四、预防措施

1. 热身运动：运动前进行充分的热身，提高肌肉和关节的灵活性。

2. 加强锻炼：通过锻炼增强肌肉力量和关节稳定性，减少受伤风险。

3. 穿戴防护装备：在进行高风险运动时，穿戴合适的防护装备，如护膝、护踝等。

正确处理扭伤和拉伤，需要遵循科学的原则和方法。通过RICE原则进行紧急处理，结合后续的药物治疗和康复练习，可以加速恢复，减少并发症。

同时，加强预防措施，降低受伤风险，也是保护身体健康的重要一环。

（作者单位：四川省攀枝花市中心医院）