浅谈呼吸与危重症医学科护理

呼吸是人体维持生命的重要功能之一，一旦呼吸系统出现问题，将直接影响我们的健康和生活质量。

呼吸与危重症医学科护理，从日常护理到紧急应对，都是保障患者健康的重要环节。

日常护理：细致入微，全面关怀

在日常护理中，呼吸与危重症医学科护士需要对患者的生命体征进行持续监测，包括心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度等。这些数据能够及时发现患者生理指标的异常变化，为医生提供宝贵的诊断依据。

护理中，要特别注意患者的呼吸情况。观察呼吸的次数、比例、深浅度和节律的变化，以及水、电解质和酸碱平衡情况。对于呼吸困难和缺氧的患者，及时给予合理的氧疗，确保吸入氧气的浓度和流量能够满足身体需求。同时，保持气道的通畅至关重要，定期吸痰，使用气道湿化器保持气道湿润，防止气道感染。

此外，护士还需关注患者的营养状况，通过鼻饲或胃管喂养提供营养，维持身体的基础代谢需求。监测电解质和酸碱平衡，防止代谢紊乱。心理护理同样重要，消除患者的烦躁、焦虑和恐惧情绪，提高他们配合治疗的积极性。

紧急应对：迅速反应，专业救治

在紧急情况下，呼吸与危重症医学科护理团队需要迅速反应，采取专业的救治措施。例如，当患者出现重症哮喘发作时，护士应立即协助其取半坐卧位或端坐位，给予高浓度、高流量氧气吸入，同时通知医生。建立静脉通道，给予补液治疗，纠正酸中毒，维持电解质平衡。遵医嘱使用支气管解痉药物和糖皮质激素，观察用药效果及有无不良反应。

对于大咯血的患者，护士需要评估其气道是否阻塞，呼吸的频率和节律是否正常。在出现气道阻塞和呼吸异常时，及时吸出血液和痰液，保持气道通畅。

必要时进行气管切开或气管插管，确保患者呼吸畅通。同时，给予高流量氧气吸入，保持血氧饱和度在95%以上，建立多条静脉通道，及时执行医嘱，进行止血和补充血容量等救治措施。

在慢性呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的紧急救治中，护士需要协助患者取舒适卧位，给予合适流量和浓度的氧气吸入，必要时使用无创呼吸机辅助通气治疗。密切观察呼吸衰竭的程度及血压、脉搏、尿量和神志等生命体征的变化，严格限制探视，防止交叉感染。

呼吸与危重症医学科护理，既需要细致入微的日常关怀，也需要在紧急情况下迅速反应，采取专业的救治措施。

通过全面的护理和救治，为患者的健康保驾护航，让他们能够自由、畅通地呼吸，享受健康的生活。

（作者单位： 河北省保定市第六医院）