骨科手术后如何进行护理

骨科手术对于骨折、关节脱位等骨骼疾病的治疗至关重要。然而，手术的成功只是治疗的一部分，术后的护理同样重要。恰当的护理不仅能促进伤口愈合，还能减少并发症，加速康复进程。以下是骨科手术后进行全面护理的详细指南。

一、疼痛管理

骨科手术后，患者常伴随疼痛。有效的疼痛管理对于患者的康复至关重要。首先，遵医嘱使用非甾体类抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，同时注意观察药物的副作用。

此外，通过冷敷、热敷、按摩等物理方法也可以缓解疼痛，改善局部血液循环。家属和护理人员应密切关注患者的疼痛情况，及时告知医生，以便调整治疗方案。

二、伤口护理

保持伤口的清洁和干燥是预防感染的关键。术后应定期更换伤口敷料，观察伤口有无红肿、渗液、化脓等异常情况。如发现异常，应及时通知医生处理。

对于使用石膏外固定的患者，石膏未干之前避免移动肢体，防止石膏凹陷引起皮肤压疮或血液循环障碍。同时，保持伤口引流装置通畅，避免扭曲、松动，保持伤口敷料周围皮肤清洁。

三、体位护理

正确的体位可以促进伤口愈合，减轻疼痛，预防并发症。术后应根据手术部位和医生的建议，保持正确的体位。例如，脊柱手术后应保持平卧位，避免脊柱扭曲；四肢骨折患者术后应抬高患肢，高于心脏水平，以利于血液回流，消除水肿。

对于长期卧床的患者，定时翻身，避免局部皮肤长期受压，预防压疮。可以在受压部位垫上防压气垫，在骨隆突处用软垫衬垫，以减少压迫。

四、康复训练

科学的康复训练对于骨科手术后的恢复至关重要。通过康复训练，可以促进肌肉力量的恢复，提高关节的活动度，恢复肢体的正常功能。建议根据患者的病情和手术部位，制定个性化的康复训练计划。康复训练应遵循循序渐进的原则，从被动运动逐渐过渡到主动运动，从简单运动逐渐过渡到复杂运动。在康复训练过程中，密切观察患者的反应，如出现疼痛、肿胀等异常情况，应及时停止训练，并通知医生处理。

五、饮食护理

正确的饮食可以促进伤口愈合，增强免疫力，预防并发症。骨科手术后，患者应多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，以促进伤口的愈合。

同时，多吃富含维生素的食物，如苹果、芹菜、西红柿等，可以增强人体的体质，促进手术伤口的恢复。

此外，富含钙的食物，如大豆、骨头汤、牛奶等，有助于骨骼的生长和恢复。但需要注意的是，避免摄入过多的盐分、糖分、肥肉等高热量食物，以免增加身体负担。

六、心理护理

骨科手术后的疼痛、术口留下的永久瘢痕、行动的暂时受限等困扰均会给患者心理造成一定影响。因此，心理护理同样重要。家人和朋友应给予患者更多的理解与关怀，帮助其尽快走出低落情绪，积极配合医生进行康复。如有需要，可以寻求专业心理咨询师的帮助。

七、其他注意事项

骨科手术后，患者应多喝水，以保障新陈代谢速率与身体的健康，同时有利于维持正常尿量，预防骨质脱钙引起泌尿系结石。对于老年患者，术后长期卧床容易引发肌肉萎缩、便秘、尿路感染、褥疮、肺炎等并发症，应特别关注其身体状况，及时采取措施预防。

总之，骨科手术后的全面护理是一个复杂而细致的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。

通过有效的疼痛管理、伤口护理、体位护理、康复训练、饮食护理和心理护理，可以加速患者的康复进程，提高其生活质量。

（作者单位： 河北省河间市人民医院）