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肛痈的科普小知识

□ 作者 □ 吴君君

肛痈在西医学中称之为肛周脓肿,是发生在肛门直肠组织的疾病,在任何年龄均可发病,但发病高峰在20-40岁,男性居多。如果你平常肛周有不适感,应学习一些肛痈知识,早发现、早治疗。

一、肛痈是什么

肛痈是直肠周围间隙所出现的急慢性感染疾病,感染后引起脓肿。比较常见的特点是肛门附近疼痛、夜不能寐等。我们为什么会得肛痈,这与细菌感染或者雄激素分泌量高相关,这与患者的自身条件也具有相关性。

在中医学,对肛痈有不同分型:

1.火毒蕴结证:此类患者的典型病态是肛门附近肿痛,持续性加重,有恶寒、发热、便秘及溲赤症状。肛周红肿,触痛比较明显,质地坚硬,表面有灼热感。舌质红、舌苔薄黄。

2.热毒炽盛证:此类患者的典型症状是肛门肿痛,且非常强烈,疼痛持续数天,疼痛如同鸡啄,夜间无法安睡,有恶寒发热,口干便秘,小便困难。肛周红肿,按压有波动感。此类患者舌质红及舌苔黄。

3.阴虚毒恋证:此类患者感觉肛门肿痛、灼热,表面色红,溃疡后难敛,在午后有潮热感,患者日常烦躁、夜间盗汗。我们根据不同证型,可以辨识是哪种类型的肛痈,便于对症治疗。

二、肛痈该怎么治疗

1.药物治疗

肛痈的治疗方法比较多,比较常见的药物是抗生素。针对肛痈引流后,但感染控制不佳的患者,根据细菌培养结果选择对应的抗生素。针对身体比较好、并不复杂的肛痈,以切开引流术治疗后,不推荐普通抗生素。如果伴随阴部坏死筋膜炎,手术清理同时,需要联合广谱抗生素治疗。肛痈也可使用外用药物,主要是抗感染的软膏,为切开引流时使用,如果切开引流后,则无需使用该药物。如果患者出现排便困难的症状,则口服缓泻药物软化大便,减轻便秘所带来的疼痛反应。

中医针对不同证型的肛痈,一般采取药物外敷治疗,将中药打成粉末,以凡士林外敷。也可将中药制作成为栓剂,将中药塞入肛门,从而治疗疾病。

2.手术治疗

已经确诊肛痈后,应该尽快切开引流,以免感染面持续扩散。据脓肿深浅,所采取的手术方法及麻醉方式不同。如果肛周脓肿处于皮下浅显位置,局麻后,切开脓肿以凡士林填塞,可局部止血与引流,如果脓肿位置比较深,则全麻切开,置入引流管。坐骨直肠窝脓肿及括约肌脓肿,在肛门镜辅助下切开引流。

三、肛痈的预防保健小方法

1.生活起居

(1)每次排便不宜超过10分钟,排便时勿过于用力,如果排便过于用力,可能会引起肛门疼痛感,使患者感到不适,如果患者有便秘的迹象,应服用缓泻类药物,保持排便通畅。

(2)保持肛周皮肤清洁干燥,勤清洗内裤、脓肿部位不宜挤压、碰撞,建议患者每天更换1次内裤,不要久坐,适当运动。

(3)劳逸结合,加强体育锻炼,体育锻炼不仅能提升身体抵抗力,也可对抗感染,促进肛痈消退。

(4)提肛运动。在运动期间,深吸时收缩并提肛门,呼气时将门缓慢放松,一收一放为1次;每日晨起及睡前各做20~30次,该运动患者要坚持。

2.饮食指导

饮食宜清淡、少渣,忌食辛辣刺激之品,忌酒。

(1)火毒蕴结证:宜食清热泻火解毒的食品,如野菊花代茶饮。食疗方:凉拌鲜蒲公英。

(2)热毒炽盛证:宜食清热利湿解毒的食品,如冬瓜、丝瓜、西瓜等。食疗方:冬瓜苡仁汤。

(3)阴虚毒恋证:宜食滋阴降火的食品,如生梨、绿豆、黄瓜等。食疗方:绿豆粥。

上述食疗方非常可靠,但患者在饮食前,应当先确定证型,从而针对性使用食品,以免错误饮食,加重病情。

3.情志调理

(1)采用放松术,如听舒缓音乐、全身肌肉放松、谈话等方法转移注意力。

(2)护理人员应及时了解患者的心理状态,解释疾病的发生、发展及转归,讲解周围成功病例,树立战胜疾病的信心。

(3)加强病友间的沟通交流,以获得情感支持,以免自身对抗疾病感到焦虑。

总而言之,肛痈疾病让患者苦不堪言,我们要学习发病知识,掌握治疗方法及预防保健小知识,保持肛肠健康,以免发病后承受更多的痛苦。

(作者单位:重庆市开州区中医院)

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