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默认肛痈在西医学中称之为肛周脓肿，是发生在肛门直肠组织的疾病，在任何年龄均可发病，但发病高峰在20-40岁，男性居多。如果你平常肛周有不适感，应学习一些肛痈知识，早发现、早治疗。
一、肛痈是什么
肛痈是直肠周围间隙所出现的急慢性感染疾病，感染后引起脓肿。比较常见的特点是肛门附近疼痛、夜不能寐等。我们为什么会得肛痈，这与细菌感染或者雄激素分泌量高相关，这与患者的自身条件也具有相关性。
在中医学，对肛痈有不同分型：
1.火毒蕴结证：此类患者的典型病态是肛门附近肿痛，持续性加重，有恶寒、发热、便秘及溲赤症状。肛周红肿，触痛比较明显，质地坚硬，表面有灼热感。舌质红、舌苔薄黄。
2.热毒炽盛证：此类患者的典型症状是肛门肿痛，且非常强烈，疼痛持续数天，疼痛如同鸡啄，夜间无法安睡，有恶寒发热，口干便秘，小便困难。肛周红肿，按压有波动感。此类患者舌质红及舌苔黄。
3.阴虚毒恋证：此类患者感觉肛门肿痛、灼热，表面色红，溃疡后难敛，在午后有潮热感，患者日常烦躁、夜间盗汗。我们根据不同证型，可以辨识是哪种类型的肛痈，便于对症治疗。
二、肛痈该怎么治疗
1.药物治疗
肛痈的治疗方法比较多，比较常见的药物是抗生素。针对肛痈引流后，但感染控制不佳的患者，根据细菌培养结果选择对应的抗生素。针对身体比较好、并不复杂的肛痈，以切开引流术治疗后，不推荐普通抗生素。如果伴随阴部坏死筋膜炎，手术清理同时，需要联合广谱抗生素治疗。肛痈也可使用外用药物，主要是抗感染的软膏，为切开引流时使用，如果切开引流后，则无需使用该药物。如果患者出现排便困难的症状，则口服缓泻药物软化大便，减轻便秘所带来的疼痛反应。
中医针对不同证型的肛痈，一般采取药物外敷治疗，将中药打成粉末，以凡士林外敷。也可将中药制作成为栓剂，将中药塞入肛门，从而治疗疾病。
2.手术治疗
已经确诊肛痈后，应该尽快切开引流，以免感染面持续扩散。据脓肿深浅，所采取的手术方法及麻醉方式不同。如果肛周脓肿处于皮下浅显位置，局麻后，切开脓肿以凡士林填塞，可局部止血与引流，如果脓肿位置比较深，则全麻切开，置入引流管。坐骨直肠窝脓肿及括约肌脓肿，在肛门镜辅助下切开引流。
三、肛痈的预防保健小方法
1.生活起居
(1)每次排便不宜超过10分钟，排便时勿过于用力，如果排便过于用力，可能会引起肛门疼痛感，使患者感到不适，如果患者有便秘的迹象，应服用缓泻类药物，保持排便通畅。
(2)保持肛周皮肤清洁干燥，勤清洗内裤、脓肿部位不宜挤压、碰撞，建议患者每天更换1次内裤，不要久坐，适当运动。
(3)劳逸结合,加强体育锻炼，体育锻炼不仅能提升身体抵抗力，也可对抗感染，促进肛痈消退。
(4)提肛运动。在运动期间，深吸时收缩并提肛门，呼气时将门缓慢放松，一收一放为1次;每日晨起及睡前各做20~30次，该运动患者要坚持。
2.饮食指导
饮食宜清淡、少渣，忌食辛辣刺激之品，忌酒。
(1)火毒蕴结证:宜食清热泻火解毒的食品，如野菊花代茶饮。食疗方:凉拌鲜蒲公英。
(2)热毒炽盛证:宜食清热利湿解毒的食品，如冬瓜、丝瓜、西瓜等。食疗方:冬瓜苡仁汤。
(3)阴虚毒恋证:宜食滋阴降火的食品，如生梨、绿豆、黄瓜等。食疗方:绿豆粥。
上述食疗方非常可靠，但患者在饮食前，应当先确定证型，从而针对性使用食品，以免错误饮食，加重病情。
3.情志调理
（1）采用放松术，如听舒缓音乐、全身肌肉放松、谈话等方法转移注意力。
（2）护理人员应及时了解患者的心理状态，解释疾病的发生、发展及转归，讲解周围成功病例，树立战胜疾病的信心。
（3）加强病友间的沟通交流，以获得情感支持，以免自身对抗疾病感到焦虑。
总而言之，肛痈疾病让患者苦不堪言，我们要学习发病知识，掌握治疗方法及预防保健小知识，保持肛肠健康，以免发病后承受更多的痛苦。
（作者单位：重庆市开州区中医院）
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