血液透析有哪些常见的并发症

血液透析是一种重要的肾脏替代治疗方法，广泛应用于慢性肾衰竭和尿毒症患者的治疗中。尽管血液透析能有效帮助患者排除体内毒素和多余水分，但治疗过程中也可能引发多种并发症。了解这些并发症，有助于患者和家属更好地配合治疗，提高生活质量。以下是血液透析常见的几种并发症：

1. 低血压

低血压是血液透析过程中最常见的并发症之一。这主要是由于透析过程中大量液体从体内排出，导致血容量减少。低血压的症状包括头晕、乏力、恶心、呕吐等，严重时甚至可能导致意识丧失。为了预防低血压，医护人员会密切监测患者的血压变化，并适当调整透析参数。

2. 感染

由于血液透析需要穿刺血管或使用导管，这增加了感染的风险。感染的症状包括发热、局部红肿疼痛等。为了减少感染的发生，医护人员会严格遵守无菌操作规范，同时患者也应注意个人卫生，保持穿刺部位的清洁干燥。

3. 贫血

血液透析会清除体内的红细胞，因此长期进行透析的患者容易出现贫血。贫血的症状包括疲劳、气短、心悸等。为了纠正贫血，患者可能需要接受红细胞生成素治疗，并定期进行血常规检查。

4. 骨质疏松和肾性骨病

血液透析会导致钙、磷等矿物质的丢失，从而增加骨质疏松和肾性骨病的风险。骨质疏松的症状包括骨折、身高缩短等。为了预防这些并发症，患者可能需要服用钙剂、磷结合剂等药物，并定期进行骨密度检查。

5. 肌肉痉挛

肌肉痉挛是血液透析过程中较为常见的并发症之一，多发生在透析中后期。这主要是由于超滤过多、过快导致患者血容量相对不足，以及电解质紊乱有关。肌肉痉挛的症状包括局部肌肉疼痛、抽搐等，严重时可能影响透析的顺利进行。为了缓解肌肉痉挛，医护人员会调整透析参数，并给予患者适当的药物治疗。

6.心律失常

血液透析可能对心脏产生一定的影响，导致心律失常。这可能是因为透析过程中的电解质变化或药物副作用引起的。如果出现心律失常，医生会根据具体情况采取相应的处理措施，如给予抗心律失常药物或调整透析方案。同时，患者也应定期进行心电图检查，以便及时发现并处理潜在的心脏问题。

7. 透析失衡综合征

透析失衡综合征是由于血液透析使血液中的毒素和代谢产物快速清除，而脑组织中的毒素和代谢产物清除相对较慢，导致脑组织渗透压相对升高，引起脑水肿。患者可出现头痛、恶心、呕吐、烦躁不安等症状。为了预防透析失衡综合征，医护人员会逐步增加透析时间和频率，使患者逐渐适应透析过程。

总之，血液透析虽然能有效治疗慢性肾衰竭和尿毒症等疾病，但也可能引发多种并发症。患者和家属应充分了解这些并发症，并积极配合医护人员的治疗和建议，以提高治疗效果和生活质量。

（作者单位: 河北北方学院附属第二医院)