鼻出血的急救与日常护理措施

鼻出血是一种常见的症状，虽然大多数鼻出血并不严重，但它仍然可能令人感到不适和担忧。尤其是在干燥季节或气候变化较大的环境中，鼻出血更是频繁发生。鼻出血可以发生在任何人身上，无论是成人还是儿童。了解鼻出血的急救处理方法以及如何通过日常护理预防鼻出血，是每个人都应该掌握的基本健康知识。本文将从鼻出血的成因、急救措施、日常预防方法等方面进行详细解读，帮助大家更好地应对这一常见问题。

一、鼻出血的常见原因

1、局部原因：鼻腔是一个富含血管的区域，容易受到外界环境的影响。一些外部因素可能导致鼻腔内血管破裂，进而引发出血。尤其是在冬季，寒冷干燥的空气会使鼻腔内部的粘膜变干，容易破裂。外伤，如用力挖鼻孔、撞击或摔倒等，都可能直接导致鼻腔血管破裂。过度用力，例如频繁擤鼻涕、咳嗽等，都可能引起鼻腔内血管压力过大而破裂。

2、全身性原因：血液疾病，如血小板减少症、白血病等，导致血液凝固功能异常，使得血管易破裂。长期高血压会增加血管壁的压力，尤其是鼻腔等细小血管更容易破裂出血。药物影响，如长期使用抗凝药物或某些非甾体抗炎药，可能影响血液凝固功能，使得血管破裂的几率增加。

二、鼻出血的急救方法

1、保持冷静，避免慌张：鼻出血发生时，首先要保持冷静。许多人在出血时感到恐慌，导致用力擤鼻或频繁捏住鼻子，这反而可能加剧出血。

2、正确的姿势：处理鼻出血时，保持坐姿，稍微前倾，而不是仰头。仰头虽然可能暂时看起来能避免血液流出，但这会导致血液倒流进入咽喉，可能引起呕吐或吸入而导致窒息。因此，最好的方式是让头略微前倾，避免血液流入喉部。

3、捏住鼻翼：用大拇指和食指捏住鼻子的软部分，即鼻翼，持续捏住5至10分钟。此方法能够压迫破裂的血管，帮助止血。如果捏住10分钟后出血没有止住，可以重复操作几次。捏鼻时，尽量避免过度用力，以免加剧鼻腔内部的创伤。

4、使用冰敷：可以在鼻梁或脖部后方放置冷敷物，如冰袋或冷毛巾。冷敷能够通过收缩血管，帮助减少出血量。但要注意，冷敷物应有布或毛巾隔开，避免直接接触皮肤引起冻伤。

5、避免剧烈活动：在鼻出血得到控制后，应避免剧烈运动或用力擤鼻，以免导致再次出血。

6就医处理：如果鼻出血持续不止，或者出血量较大，特别是对于儿童、老人或有基础疾病的人，应尽早就医处理。医生会根据具体情况，采取止血措施，如电凝或血管栓塞等治疗。

三、日常护理与预防方法

1、保持室内湿润：空气过于干燥是引发鼻出血的常见原因之一。尤其是在冬季，室内取暖使得空气干燥，容易导致鼻腔内黏膜干裂。可以使用加湿器增加空气湿度，或者在室内放置水盆，保持适当的湿润环境。此外，室内温度不宜过高，避免过度干燥。

2、保护鼻腔：避免频繁挖鼻孔或用力擤鼻涕。挖鼻孔不仅容易损伤鼻腔内的血管，还可能引发感染。擤鼻涕时，尽量不要用力过猛，以免血管破裂。如果有感冒或鼻炎症状，要及时就医，避免因持续性鼻塞或过度擤鼻造成不必要的伤害。

3、增加营养，改善身体健康：良好的营养可以增强身体的免疫力，并有助于保持血管的健康。含有丰富维生素C和K的食物，如柑橘类水果、绿叶蔬菜等，有助于增强血管壁的强度，减少鼻出血的发生。此外，保持正常的体重，避免高血压、糖尿病等慢性病的发生，能够减少因全身性疾病引发的鼻出血。

4、避免过度用药：长期使用某些药物，如阿司匹林、华法林等抗凝药物时，应遵循医嘱，定期检查血液凝固功能。如果没有必要，尽量避免自行使用这类药物。若因治疗需要必须服用这类药物，应告知医生自身有鼻出血历史，并与医生共同评估药物使用的风险。

5、注意高风险人群的管理：高血压患者需要定期监测血压，并遵循医生的指导，保持血压在正常范围内。如果存在血液疾病或血管病史的患者，要在医生的建议下进行治疗和管理。

总的来说，鼻出血作为一种常见的健康问题，虽然多数情况下并不严重，但我们依然需要提高警惕，了解如何正确处理和预防。通过科学的急救措施和合理的日常护理，绝大多数鼻出血都可以得到有效缓解或避免。尤其是在干燥的季节，我们应当注重鼻腔的保湿，避免不当的生活习惯和药物使用，从而减少鼻出血的发生。

（作者单位：百色市妇幼保健院）