□刘星余
当我们谈及人体的奇妙之处，往往都会引发许多令人惊讶和充满好奇的讨论。其中，“肚脐会尿尿”这一说法尤其让许多人瞠目结舌。你可能会疑惑：“人的肚脐怎么可能有这样的功能？”事实上，这一现象与脐尿管畸形密切相关。在本文中，我们将为您详细解析脐尿管畸形的真相，希望能够帮助大家消除疑虑。
一、人体结构与功能概述
肚脐的形成与脐尿管：肚脐，又称为脐，是我们与母体之间的初始联系的重要结构，而这背后有着复杂的解剖结构与生理功能。脐尿管是胚胎期的一种结构，它连接于原始尿囊与腹侧泄殖腔之间，随着胚胎发育，尿囊逐渐退化，腹侧泄殖腔发育为膀胱，脐尿管便成为一条连接于膀胱与脐之间的索带，并最终退化为脐正中韧带。
脐尿管的退化与畸形：随着胎儿的日益成熟和发育，脐尿管通常会逐步退化，最终完全闭合。但在某些个体中，这一退化的过程可能出现异常。当脐尿管没有按预期的生理程序退化或闭合时，可能会导致各种畸形状况。
二、脐尿管畸形类型与其影响
脐尿管囊肿：是脐尿管部分退化但仍有部分残留并形成的囊状结构。这种囊肿中可能含有液体，一旦感染或扭曲，可能导致疼痛和炎症。
脐尿管瘘：这是脐尿管未能完全闭合的情况，从而形成一个通道，直接连接膀胱和脐部。这意味着尿液可能通过这个通道从脐部流出。
脐尿管窦：在这种畸形中，脐尿管在脐部的端部未能闭合，而在接近膀胱的部分正常闭合。这可能导致脐部分泌物的积累。
三、脐尿管畸形的临床表现
脐部分泌物：部分患者的脐部可能会有不同程度的分泌物，包括清澈的液体、尿液或带有脓性的分泌物。这些分泌物可能因畸形的严重程度和感染情况而异。
脐部湿润：患者的脐部可能会呈现持续的湿润状态，部分情况下甚至可能呈现湿疹状的红肿现象，导致皮肤发红或脱皮。
脐部出血：在某些情况下，尤其在轻微摩擦或刺激后，脐部可能出现少量的出血，给患者带来不便，甚至感染。
脐部肿块：随着脐尿管畸形的进展，部分患者的脐部可能出现肿块，这些肿块有时可以通过触摸或直接观察得到确认，可能是因为囊肿或其他脐尿管相关的肿块造成。
频繁脐部感染：由于脐尿管畸形可能导致脐部的结构和功能异常，患者的脐部易发生感染，可能出现红肿、疼痛或其他典型的感染症状，需要及时的医疗干预。
四、脐尿管畸形的治疗
观察和监测：诊断脐尿管畸形，整体评估泌尿系形态，排除尿路畸形，高分辨率的多普勒超声，为重要的确诊手段，临床首选。初生婴儿的脐尿管无明显症状时可能会自行好转。如果没有症状偶然发现或轻微症状可控时，医生通常会选择观察，确保它在几个月内自然地退化和关闭。
脐尿管囊肿切除：若囊肿大小不断增加或出现症状，推荐进行手术以切除囊肿。手术的目的是确保整个脐尿管的其他部分已经完全退化和闭合，以及预防并发症。
脐尿管瘘和窦的手术治疗：对于与膀胱之间存在异常连接的脐尿管瘘和窦，需要进行手术干预断开连接，并确保脐尿管完全闭合，避免尿液泄漏。
抗生素治疗：当脐尿管畸形处发生感染时，应及时使用抗生素进行治疗，以防止感染进一步扩散。
长期随访：对于已经进行过手术治疗的患者，需要进行定期的随访检查，以确保脐尿管畸形已完全治愈，并及时发现和处理可能的并发症。
“肚脐会尿尿”其实是脐尿管畸形的临床现象。通过了解这疾病的成因、症状及治疗方式，我们能更准确地处理相关问题并为患者提供恰当的医疗援助。对于大众，正确的知识助于消除误解，使我们更理性地看待这一情况。这也告诉我们，面对看似奇特的现象，科学往往有其解释，应鼓励我们遇到疑问时，首选科学方法去探索。
（作者单位：四川省绵阳市妇幼保健院）
