说到宫颈癌，大概率会想到一个人：“梅艳芳”。作为上个世纪香港歌坛的巨星，梅艳芳在40岁便因宫颈癌香消玉殒，令无数粉丝扼腕叹息，只能在KTV中吟唱《女人花》聊表纪念，很多人不知道的是，梅艳芳的亲姐姐梅爱芳也是因为宫颈癌逝世，只有41岁。由此宫颈癌被大众所熟知。
宫颈癌又称子宫颈癌，系指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤。在近些年，宫颈癌的出现率越来越高，而且越来越成年轻化。
人乳头瘤病毒（HPV）是一类型病毒的统称，是一种 DNA 病毒，目前发现超过 200 种，根据致癌性不同可分为高危型（致癌）和低危型（非致癌）。HPV 16 和 18 型是最为常见的两种高危型病毒之一，低危型 HPV 感染不会演变成高危型（致癌型）。通常，80%-90% 女性一生中都会感染 HPV ，大部分能自动清除，但高危型别的 HPV 持续感染可能会引起癌前病变，如果病变不治疗可能会进展为宫颈癌。
研究发现：99.7% 的宫颈癌与 HPV 感染有关。国外研究显示：HPV 16 和 18 型感染所导致的宫颈癌，占到 HPV 感染相关宫颈癌的 70%；中国一项多中心研究显示，在中国，约 85% 的宫颈鳞癌与 HPV 16 和 18 感染相关。
宫颈癌高危人群包括：1、肥胖：当身体内脂肪过多会容易让器官受损，而对于女性来讲，身体内的脂肪过多还会让雌激素分泌增加，而雌激素和宫颈癌发生有密切的关系；2、过早进行性生活：过早的进行性生活会让女性出现宫颈癌的几率增加，主要是未成年的女性宫颈组织发育还没有完全成熟，宫颈抵抗疾病的能力也会下降，所以很容易让宫颈癌病毒沾染而出现宫颈癌；3、性伴侣更换频繁：主要是混乱的性生活很容易让女性的阴道进入各种各样的细菌，又很容易让宫颈发生宫颈炎，进而长时间让宫颈在炎症的浸润下诱发宫颈癌；4、多次人流：未做好避孕措施，意外怀孕，导致需要经通过人流来终止妊娠，而反复多次的人流会让子宫受损，也就会让子宫的防御能力下降，这样很容易导致子宫出现问题，甚至出现宫颈癌。
女性如何预防宫颈癌？首先做好个人卫生，避免以上高危因素。此外， 世界卫生组织建议，宫颈癌预防及控制的最有效措施有：1、HPV 疫苗接种；2、定期子宫颈癌筛查；3、癌前病变的早期诊断、治疗。三项措施相结合可更有效的预防和减少宫颈癌的发生及死亡。
在欧美等发达国家，得益于HPV疫苗的接种，宫颈癌的发病率很低，而约84%宫颈癌发生在发展中国家，是地地道道的“穷病”。
我国宫颈癌的分布有地域差异，主要集中在中西部地区，农村高于城市。
HPV 疫苗接种作为一级预防措施，被越来越多人接受，从第一支 HPV 疫苗上市至今，全球已累计销售使用超 5 亿支，安全性、有效性在真实世界研究中得到验证。按照预防 HPV 型别来区分，目前有二价、 四价和九价三种宫颈癌疫苗获得批准上市。
关于疫苗的「价」，仅仅代表其预防几种型别。虽然字面上二价分别比四价少 2 种，比九价少 7 种可以预防的型别，但早打早保护，不同「价」可预防情况如下：1、二价 HPV 疫苗可以预防：16 型、18 型。划重点：二价疫苗能够有效预防宫颈癌；2、四价 HPV 疫苗可以预防：16 型、18 型、6 型、11 型，增加两种低危型主要能更早的保护尖锐湿疣等疾病的发生；3、九价 HPV 疫苗可以预防：6 型、11 型、16 型、18 型、31 型、33 型、45 型、52 型、58 型。
很多女性朋友们想问的是我条件都符合，到底怎么选？这里有几种选择：只担心自己会得宫颈癌：二价 HPV 疫苗更实惠；除了宫颈癌还想预防生殖器疣 + 经济条件可承受：选择四价 HPV 疫苗；追求最全的保护效果：选择九价 HPV 疫苗。
宫颈癌是女性必须重视的一种疾病，在平时要让自己有良好的作息习惯以及生活方式，才能够彻底远离宫颈癌。在年龄符合的前提下，HPV 疫苗是要早点打！不过女性朋友们要知道，就算注射宫颈癌疫苗后，还需要每年进行一次宫颈细胞筛查。
（作者单位：广西医科大学附属肿瘤医院放疗科）
