血液透析是一种重要的治疗方法，用于帮助那些患有严重肾脏疾病或肾功能衰竭的患者清除体内废物和多余液体。对于依赖血液透析的患者来说，正确的护理和注意事项至关重要。以下是关于血液透析护理的一些知识点。
1、透析中的护理常规
透析是肾脏功能严重受损或衰竭患者的重要治疗方式，透析过程需要精心护理，以确保治疗效果和患者的安全。以下是关于透析中的护理常规的详细展开：
（1）就位：透析前，医护人员会帮助患者就位，将他们连接到透析机。这个过程需要仔细操作，以确保连接通畅，血液能够流动到透析机中，进行废物和液体的清除。
（2）监测：在透析过程中，医护人员会密切监测患者的生命体征。特别关注的参数包括血压、心率、呼吸频率等。监测这些指标有助于及时发现异常情况，如血压过高或过低，心律不齐等，以便及时采取措施进行调整。
（3）安全检查：透析机的正常运行对于治疗的成功至关重要。医护人员会进行透析机的安全检查，确保设备没有漏液、渗漏等问题。他们会检查透析管路是否连接牢固，透析机是否有异常报警，确保透析过程的安全性。
（4）疾病管理：透析过程中，患者可能需要服用药物来控制血压、液体平衡等。医护人员会根据医生的建议，准确给予药物，确保患者的疾病管理得到有效控制。
（5）通讯与舒适：透析过程通常需要一定时间，医护人员会与患者进行交流，缓解他们的紧张情绪，提供支持和鼓励。同时，也会确保患者在透析期间身体舒适，例如提供座位调节、提供阅读材料等。
（6）应对不适：透析过程中，有些患者可能会出现不适感，如头晕、恶心等。医护人员会及时处理这些不适，如调整透析速率、给予药物等，确保患者的舒适和安全。
2、透析后护理常规
透析后的护理同样重要，它有助于患者康复，减轻不适，保持透析效果。以下是关于透析后护理的详细展开：
（1）休息：透析过程可能耗费患者的体力和精力。因此，在透析后适当休息十分重要。休息可以有助于恢复体力，减轻疲劳感，避免过度劳累。
（2）补液：透析过程中，患者会失去一定量的液体。为了维持体液平衡，医生会根据患者的情况和透析后的体重变化，建议适当补充流失的液体。这有助于避免脱水和电解质不平衡。
3、动静脉内瘘的使用及护理常规：
（1）动静脉内瘘：动静脉内瘘是透析通路的一种常见方式，它通过手术将动脉和静脉连接在一起，形成血管内瘘，使血流量增加，为透析提供足够的血流。
（2）护理：动静脉内瘘的护理十分关键。医护人员会定期检查动静脉内瘘通路，确保通路通畅无阻塞。同时，还需要注意避免对动静脉内瘘区域的压迫，避免感染的发生。患者也需要定期关注动静脉内瘘通路的情况，如有异常，应及时告知医护人员。
4、深静脉留置导管的护理常规：
（1）深静脉留置导管：深静脉留置导管是一种用于临时透析通路的装置，通常通过手术将导管插入患者的深静脉，以便进行透析治疗。这种通路的优势在于便于使用和维护，但也需要特别注意感染的风险。
（2）护理：深静脉留置导管的护理需要特别关注，以防止感染等并发症的发生。以下是护理常规：
保持导管通畅：确保导管通畅，避免导管内形成血栓或堵塞，这可能影响透析治疗的效果。
定期更换：导管需要定期更换，以减少感染的风险。医护人员会根据需要制定更换计划。
感染防护：在操作导管时，必须采取严格的无菌操作，以减少感染的可能性。患者和医护人员都需要保持良好的个人卫生。
5、血液灌流的护理常规：
血液灌流：血液灌流是一种特殊情况下使用的透析方法，通常用于一些急性情况。在这种方法中，患者的血液会被抽出并经过透析设备进行处理，然后再返回体内。
护理：血液灌流需要特别注意设备操作和处理异常情况。以下是护理常规：
（1）设备操作：在进行血液灌流治疗时，医护人员需要熟练掌握设备的操作，确保其正常运行。
（2）异常处理：如有设备故障或治疗中出现异常情况，医护人员需要迅速采取应对措施，保障患者的安全。
（作者单位：广西百色市隆林各族自治县人民医院）
