□ 蓝立勤
颞下颌关节紊乱是由有一系列的问题导致的，发病后很多人不注意相关事项，以此造成颞颌关节紊乱程度的加重，影响美观度和正常进食。因此发生颞颌关节紊乱时在大声讲话或做运动时将局部托住，注意保护好局部并注意睡姿。那么，你对颞下颌关节紊乱的认识有多少呢？发病后要如何缓解和预防呢？下述做简要科普。
一、颞下颌关节紊乱的认识
1.颞下颌关节紊乱综合征是一系
列疾病的统称，包括咀嚼肌功能紊乱、肌肉功能亢进、关节结构紊乱、关节盘移位，以及关节器质性病变，如骨关节炎等。
2.部分患者有一定的自限性，可能偶尔发生，病程较短，且一段时间后能够自愈，没有较大危害，但部分患者会逐步进展，发展为张口疼、弹响、无法张口、张口时脸歪、下巴后缩或者下巴偏向一侧等症状，甚至会引起睡觉打呼噜，影响呼吸。
3.部分患者为改善脸型和气道，可能需要关节置换，手术难度较大且花费较高。所以一般发现关节紊乱症状时，应及时进行关节磁共振，进行相应处理，比如理疗、热敷，还可以进行关节腔注射、核电治疗、关节盘锚固术，甚至严重者也可以做关节置换。
二、颞下颌关节紊乱发生后长时间不干预会怎么样
颞下颌关节紊乱长期不去医院治疗部分会好转，部分的人群会导致下巴产生异常。
1.好转：颞下颌关节紊乱对于症状比较轻者，通常随着时间的增长可能会存在自限性，有可能会自行恢复好转，这是比较少见的情况。
2.下巴产生异常：颞下颌关节紊乱长期不去医院治疗可能会导致下颌偏斜，下巴后缩，会累及到下巴的组织，部分的患者表现为无法张口或者张口呼吸不顺畅。
3.饮食受到影响：患病后没有及时治疗，有可能会导致影响到饮食，吃东西时候可能会出现疼痛或者痒和疼痛，还会导致语言困难，所以对日常的生活影响比较大。
4.咬合受限：可能会导致局咬合或者颞下颌关节受到影响，引起局部疼痛和张口受限。
5.关节结构破坏：甚至还可能会出现其他并发症，比如关节盘穿孔，通常会导致疼痛进一步加重，治疗上难度也会增加。
三、颞下颌关节紊乱造成的不良影响
颞下颌关节紊乱如果不及时治疗，危害还是很严重的，可能会引起局部面部疼痛、不良的咬合关系、颞下颌运动障碍及其他等。
1.不良的咬合关系：颞下颌关节紊乱会导致张口受限，并伴有疼痛，一般情况下，在进食时为了避免疼痛的加重，会被迫选择舒适的进食方式，形成不良的咀嚼习惯，进而导致不良的咬合关系。
2.面部疼痛：颞下颌关节紊乱，可能会有颞下颌关节局部充血水肿的情况，就会感觉到关节周围酸胀、疼痛，张口说话或者吃饭等活动时，疼痛更明显。
3.颞下颌运动障碍：因为患者会出现张口受限、疼痛的情况，甚至出现下颌偏斜，会限制颞下颌关节的运动，导致颞下颌运动障碍。
4.其他：如张口受限，颞下颌运动障碍，可影响患者进食，甚至长时间的不良咬合关系，也可导致颜面部外观畸形等。
四、颞下颌关节紊乱的缓解和预防
1.保持正确的下颌位置：当发生了
颞颌关节紊乱后首先要保持正确的姿势，特别是在休息时，要求舌充分放松，舌头的前三分之一要跟口腔上壁轻轻接触，上下牙齿也要保持一定的距离，不能让牙齿碰到牙齿，短时间之内尽量选择流食或者是半流食。
2.做好心理调节：颞下颌关节紊乱病的患者一定要注意心理调节，切勿整日焦虑、郁闷，要保持一种乐观的心态，积极向上，有助于颞下关节紊乱病不再复发或加重，大家一定要注意心理的调节。
3.养成良好日常生活习惯：第一个就是咀嚼的时候要注意双侧均衡咀嚼，有的人吃饭就喜欢用左边或者喜欢用右边，这都是不对的，一定要做到双侧均衡咀嚼；第二要注意关节区的保暖，关节区在耳朵前面，切勿空调直吹、电风扇直吹，长时间吹很容易出现关节问题；第三方面要注意保持下颌休息的状态，学名叫下颌姿势位，也就是下颌的休息位，上下牙之间有3mm左右的间隙，这种情况下我的下颌就感觉很轻松、很舒服，每天要尽量的多做这个状态，对于颞下颌关节紊乱病也是非常有益的，要注意让下颌休息一下。
4.洗脸、说话时的注意事项：颞颌关节紊乱患者洗脸的时候要避开颌骨位置，尽量用毛巾轻轻的擦拭，一定要注意力度，力度太大容易让局部错位的。说话的时候声音不能太大，为了减轻局部负担，可以用手将其托住。尽量不要大笑，也不要大吼，这些动作都会影响颌骨的恢复。
5.打哈欠时不能太用力：建议用舌头要抵住上颚，可以避免在打哈欠的时候将嘴巴张得太大所引起的颌骨关节脱位。
总之，发生颞颌关节紊乱后要注意在吃东西的时候嘴巴不能张太大，也不能咀嚼太硬的食物，否则会导致颞颌关节紊乱程度加重。短时间内也不可做剧烈运动，比如跑跳或者是打篮球打羽毛球，这些动作都会影响颞颌关节紊乱的恢复。
（作者单位：广西河池市人民医院）
