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孕产妇硬膜外麻醉的几个误区

作者 □ 张 欣
2023年11月17日

硬膜外麻醉作为临床常用的分娩镇痛方式,为许多准妈妈带来了福音。然而,由于信息的不对称和专业知识的匮乏,关于硬膜外麻醉的误区层出不穷。本文将针对孕产妇常见的硬膜外麻醉误区进行科普,帮助准妈妈们更加科学地了解和选择分娩镇痛方式。

误区一:硬膜外麻醉会延长产程,增加剖腹产风险

早期的研究确实发现,硬膜外麻醉在分娩早期使用可能会延长产程,增加剖腹产或器具助产的几率。然而,这并非硬膜外麻醉本身导致的问题。事实上,这些研究中接受硬膜外麻醉的产妇大多是疼痛更为严重的群体,而分娩初期的疼痛程度往往与自然分娩的难度相关。换言之,产程延长和剖腹产率较高更可能是分娩难度较高的结果,而非硬膜外麻醉的副作用。

近期的临床研究表明,硬膜外麻醉并不增加剖腹产或器具助产的风险。反而,适当的硬膜外麻醉可以有效减轻分娩疼痛,帮助产妇更好地应对分娩过程。

误区二:硬膜外麻醉会导致产后腰背痛

许多产妇在分娩后会出现腰背痛的症状,这使得一些人将原因归咎于硬膜外麻醉。然而,科学研究并未证实硬膜外麻醉与产后腰背痛之间存在直接联系。产后腰背痛的原因多种多样,可能与孕期体重增加、韧带松弛、分娩过程中的体位等因素有关。因此,我们不能简单地将产后腰背痛归咎于硬膜外麻醉。

误区三:硬膜外麻醉会影响产妇的运动功能

硬膜外麻醉的主要目的是减轻分娩疼痛,而非影响产妇的运动功能。在麻醉过程中,医生会根据产妇的具体情况调整麻醉药物的用量和浓度,以确保产妇在分娩过程中能够保持一定的运动能力。因此,接受硬膜外麻醉的产妇在分娩时仍然可以有力地配合医生的操作。

误区四:硬膜外麻醉适用于所有产妇

虽然硬膜外麻醉在分娩镇痛方面具有一定的优势,但并非所有产妇都适用。例如,对于存在严重凝血功能障碍、穿刺部位感染或菌血症等禁忌症的产妇,硬膜外麻醉可能并不适合。因此,在选择分娩镇痛方式时,产妇应与医生充分沟通,根据自身情况选择合适的镇痛方法。

总之,硬膜外麻醉作为分娩镇痛的一种有效方式,在一定程度上可以缓解产妇的分娩疼痛。然而,在使用硬膜外麻醉时,我们需要避免一些常见的误区,如认为其会延长产程、增加剖腹产风险、导致产后腰背痛或影响产妇的运动功能等。正确的认识和了解硬膜外麻醉,可以帮助我们更加科学地选择分娩镇痛方式。

(作者单位:中国人民解放军陆军军医大学士官学校附属医院)

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