石艳艳
脑出血为严重威胁人类生命健康安全的病症之一，其具有发病急，进展快，病情危险的特点。特别是急性脑出血发生时，病情极为严重，患者需入院治疗做后续的处置，除了在医院接受护士的照顾以外，家属也应当对脑出血患者的护理知识有一定了解，那么有关急性脑出血的护理要点有哪些呢，本文将详细为您介绍：
强化对患者的意识观察
家属在陪伴患者的过程中，还注意要观察其意识水平，若是发现其出现精神变差的变化时，需及时告知医护人员。例如出现偏瘫、躁动、恶心呕吐、失语及意识障碍等表现时，均认为患者是出现了精神变差的表现。
注意对患者二便观察
因疾病处于急性期阶段，大部分时间内患者都是昏迷的。因此，患者在此时是难以对自己的尿便进行就控制的。若是出现尿潴留及尿失禁情况时，可告知护士，同时家属帮助患者清理二便。观察大便颜色，若是出现发黑的情况，考虑其中可能混入血液，需确认患者是否有消化道应激性溃疡的表现。
卧床休息及避免声光因素对患者的刺激
急性脑出血患者在经过抢救后，需卧床休息2周。休息过程中，家属需注意，可让患者头部轻轻左右转动，但不能抬高；四肢则是可每隔2h后上下左右动一下，以促进血液循环，另外可预防压疮。此外，家属需为患者按摩四肢，也可起到改善肢体部位不适的表现。另外，不能让患者自行下床大小便，以预防再次出现脑出血，故在照顾时，需特别仔细。另外即为病房中，应当保持病房安静，例如30-40dB也可，但最好是处于安静状态；病房的光线则需控制在适宜及柔和的亮度水平，避免光线过暗，或强光刺激影响患者身体恢复。
观察监护仪变化
监护仪一般所指的是“心电监护仪”，护士会预先告知家属每一个功能区域显示数据代表含义及正常范围；家属会定期监测患者血压变化，并及时对并发症发生前兆予以相应。既往有研究显示，很多疾病的发生都与脑出血存在相关性，若是患者出现血压波动或是过高的情况时，须及时通知医师。另外，血氧饱和度的监测对控制疾病进展也是尤为重要的，在低于90%时就需引起注意了。在向患者喂食时，需少量多次。因该病患者可能会出现吞咽功能障碍表现，大量喂食可能会诱发窒息情况，导致血氧饱和度降低，危及生命。
预防压疮
因该病急性期阶段需一直卧床，特别是偏瘫的影响使得患者不能自行变换卧位。此时需至少每隔2h为患者翻身一次，可预防褥疮发生。而持续的体位变换，也可减低患者肺部感染发生率。
强化心理疏导
脑出血发生后，患者会因自肢体活动受限而出现负性心理；同时还会导致机体多巴胺的分泌异常，进一步加重不良情绪症状。在其清醒时，家属应密切观察患者情绪波动，并对其进行相应的心理辅导，给予心理支持，讲解早期康复训练的相关知识，让其对自身的身体恢复带来希望。家属要多陪伴患者，让其情绪稳定。
让患者多饮水
患者长期卧床，二便不能下床，会增大自身尿路感染发生概率。多饮水可达到清洁尿路的效果。若护理时发现患者有尿液浑浊并伴有机体发热表现，为尿路感染的征兆，需立即告知医师进行抗感染治疗。
出院后定期随访
每隔1个月，监测血脂水平一次；每天患者居家自行监测血压，控制生命体征维持在稳定水平。居家可做轻体力运动，如太极拳，散步等。
结语
综上，急性脑出血患者的护理需要从意识观察、二便观察、休息环境、心理疏导、饮食控制、预防压疮等多个方面进行综合照顾。同时，家属也需要了解患者的病情进展和可能出现的并发症，以便及时采取措施。最后，出院后的定期随访和自我监测也是非常重要的，有助于保持患者的生命体征稳定，促进康复。
（作者单位：河北省乐亭县医院神经外科）
