今年进入10月份以来各大医院儿童就诊人数急剧增多，其中感染肺炎支原体的儿童较多，孩子反复发热，咳嗽不停，让很多家长焦头烂额，“肺炎支原体肺炎”一下子冲上热搜榜。首先我介绍一个典型的肺炎支原体肺炎病例，患儿6岁，女孩，5天前出现咳嗽，阵发性刺激咳嗽，干咳为主，伴发热，体温最高约39.5℃，在个体门诊吃药5天，病情无好转，就诊县级妇幼保健院，查血肺炎支原体抗体阳性，胸片示右肺中叶实变，确诊为肺炎支原体肺炎，孩子父母本以为普通感冒，吃几天药就好，结果在医院输液治疗10天好转出院。肺炎支原体肺炎病程较长，给孩子身体造成很大的伤害，家长一定要重视，我们来了解一下这种病吧。
肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间，没有细胞壁结构，能独立存活、进行自我复制的最小致病原核微生物。它通过呼吸道飞沫和直接接触进行传播。各年龄段人群对其普遍易感，儿童则是最易感的人群。发病高峰年龄是学龄前期和学龄期。今年和往年相比，我国的支原体肺炎也出现了低龄化的特点，一些3岁以下的儿童也有发病。幼儿园、学校密集的环境中容易感染。肺炎支原体感染症状以发热、咳嗽为主要症状，初期为刺激性干咳，后转为顽固性剧咳，常有咽痛，头痛等症状；一些严重的孩子可能会引发支原体肺炎。通过临床表现，胸片或肺部CT，实验室检查可确诊。肺炎支原体肺炎需要与流感鉴别诊断，两种病容易混淆，都可以出现咳嗽，发热症状，不同点：肺炎支原体感染，咳嗽较重，阵发性刺激干咳，且咳嗽时间较长，可达数周，流感全身症状较重，突然起病，高热为主，伴有头痛，肌肉酸痛，实验室检查可以确诊两种病。治疗儿童肺炎支原体感染的首选药物，包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。
如何预防肺炎支原体肺炎呢？目前，支原体肺炎没有针对性的疫苗来预防，在日常防护上要注意以下几点：1.加强体育锻炼，增强体质，及时添加衣服，避免受凉。2.饮食均衡，让宝宝拥有充足的睡眠和休息。3做好手卫生要经常用肥皂和流水洗手，或使用含酒精的免洗洗手液擦拭双手。4保持空气流通，经常开窗通风，外出尽量不去人员密集的场所，必须去时，务必戴好口罩。5加强孩子的健康监测，出现咳嗽、发热症状及时就医。
（作者单位：河北省大名县妇幼保健院）
