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胃镜与肠镜在早期消化道肿瘤诊断中的应用

作者 □ 陈艳红
2023年12月06日

随着人们对自身健康问题越发重视,人们逐渐认识到体检的重要性。但是,目前体检项目不够全面,忽略了胃肠镜检查。而胃肠镜检查对于诊断和治疗早期消化道肿瘤有着独特的优势。接下来详细介绍胃镜、肠镜检查相关知识。

一、早期消化道肿瘤定义 消化道早癌是指肿瘤性病变发生于消化道黏膜层表浅部位。我们把消化道管壁可以比作墙壁,最里边一层乳胶漆相当于黏膜层,水泥腻子相当于黏膜下层,砖结构相当于最厚的肌层,最外边涂料层相当于浆膜层。如果病变发生在黏膜层及黏膜下层,属于消化道早癌,预后相当好。如果病变侵袭到肌层,甚至突破管壁,影响到周围脏器,发生远处转移,就属于中晚期肿瘤,预后不佳。

二、早期消化道肿瘤症状 早期消化道肿瘤最大的症状就是没有症状或仅有普通胃病的症状,如上腹部不适、腹胀、隐痛等。这是由于早期病变表浅,范围较小,不会对消化道带来大的影响。如果出现消瘦严重、吐血、便血等症状时,往往已经是中晚期肿瘤了。

三、胃肠镜检查定义 顾名思义,就是通过电子胃镜、电子结肠镜直接观察胃和肠道的黏膜变化,精确诊断胃、肠道等病变部位,同时,还可运用细胞学知识进行活体病理检查。胃肠镜检查是消化道早期癌症筛查的首选办法。通过对患者进行胃肠镜检查,可以精确诊断食管、结直肠黏膜病变部位,从而达到快速筛查和早期诊断的目的 ,故而胃肠镜检查被称之为“消化道病变诊断的金标准”。

四、胃肠镜检查禁忌症 胃肠镜检查禁忌症如下:(1)患者出现心肺功能不全时,不宜进行胃肠镜检查。(2)患者体内血红蛋白明显低于50g/L时,不宜进行胃肠镜检查 。(3)患者出现严重脊柱畸形时,不宜进行胃肠镜检查 。

五、胃肠镜在早期消化道肿瘤诊断中的应用重要性 运用消化内镜技术及早的发现早癌,阻断早癌发展,并可以完全治愈早癌,消化道早癌内镜下微创切除治疗治愈率可以达到95%以上。部分人认为胃肠镜检查会伴随的恶心、呕吐、疼痛等不适体验,因此优先选择钡餐、超声、CT等检查,但这些检查在早期胃肠道肿瘤的诊断方面有其局限性,不易发现早期病变。现在广泛采用的无痛胃肠镜技术,能使患者在安静、舒适的状态下完成胃镜或者是肠镜的检查,降低患者的身体不适感和痛苦感,有利于后期胃肠镜检查工作的顺畅进行。

六、早期消化道肿瘤预防措施(一)预防和治疗幽门螺旋杆菌感染

研究证实:胃癌的发生发展确实和幽门螺旋杆菌有相关性。感染幽门螺杆菌的人发生胃癌的概率是未感染的40倍。其传播途径相对简单,经“粪—口”、“口—口”传播。我们在日常生活中做到保持口腔健康;尽量不食用生食;食物食用前洗净;定期对餐具器皿消毒;避免共用餐具;这样我们就可以在很大程度上避免感染。若不慎感染,需积极进行抗幽门螺旋杆菌治疗。(二)戒酒、戒烟 长期酗酒者体内致癌物在酒精这一溶剂的作用下,可直接进入到消化道,严重破坏和损伤消化道黏膜,增加消化道癌症出现概率。与非吸烟者相比,长期吸烟者出现消化道癌症的概率更高,高达70%以上,这是由于香烟中含有大量的致癌物质,极易诱发人们患上多种癌症。总之,烟和酒可以说是“好搭档”,二者叠加一起,伤害是双倍的,会大幅度增加人们患上消化道癌症的概率。(三)定期体检 40岁以上的要定期接受全面的健康体检,包括血液检查、肿瘤标志物检测、胃镜检查和结肠镜检查等。这些检查可以及时发现潜在的肿瘤病变,做到早发现、早诊断、早治疗。

总之,胃癌作为一种常见的癌症,其发病率呈现出逐年上升的趋势,对我国人民群众的生命和健康产生严重威胁。强化胃癌风险人群的筛查和早诊早治,在某种程度上可以将胃癌出现了概率降到最低。因此,大家要及时做好胃癌定期筛查,同时,还要养成良好的生活和饮食习惯,规律饮食,戒烟酒,避免食用过烫的食物,以免食道及胃粘膜受刺激损伤;避免食用粗糙、烟熏、油炸、辛辣刺激等食物。此外,对于有家族消化道肿瘤病史高危人群而言,需定期做消化道内镜筛查,尽量做到早发现,早治疗。

(作者单位:广西钦州市第一人民医院)

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