□李 杰
在医学领域中，许多术语和技术往往显得晦涩难懂，但当我们深入了解其背后的含义与价值，会发现它们其实是对生命的敬重与守护。其中，“爱的生命线”——血液净化血管通路，便是这样一个富有深意的词汇。它不仅仅是一个医学技术，更是无数血液净化患者与健康之间的重要纽带。本文旨在科普这一技术的基本知识，以及它在医疗实践中的重要性。
1.血液净化
血液净化，这一重要的医疗过程，起到了关键的作用。其核心目的是帮助我们的身体有效地从血液中移除多余的水分与废物。为了实现这一目标，医疗界采用了透析技术。透析可以细分为两大类：血液透析和腹膜透析。这两种透析技术各自有其特点和适用场景，但它们的共同使命都是清洁我们的血液。
2.为什么我们需要血液净化？
肾脏就如同我们体内的高效“过滤器”，它默默地工作，不停地从血液中清除那些我们不再需要的废物和过量的液体。但是，当肾脏遭遇问题，其功能开始衰退时，情况便会变得复杂。随着废物和液体在体内的逐渐积累，我们可能面临尿毒症这样的危险状况。此时，血液净化不仅是一种治疗手段，更是挽救生命的重要途径。
3.血管通路的重要性与种类
通路在血液透析中是连接患者与透析机的关键“桥梁”。它允许血液从患者流入透析机进行净化后再返回。因其至关重要，它被誉为患者安全“生命线”。
血管通路的种类：①自体动静脉内瘘：这是一种常见的长期血液透析通路。通过手术将一条动脉和静脉直接相连，形成一个新的血管循环路径。此种通路具有长期使用、并发症较少的优点。②人工血管内瘘：当患者的动静脉不适合直接连接时，可以使用人工血管作为连接的桥梁。尽管与自体动静脉内瘘相似，但可能存在更多的并发症风险。③临时透析导管：这是一种短期的血管通路，通常用于需要立即进行血液透析的患者。它是直接置入大静脉中的一个导管。④带涤纶套的半永久透析导管：与临时透析导管相比，此种导管更加稳固，适用于长期透析，但仍比内瘘的并发症风险要高。
4.血管通路的建立与维护
在选择适当的血管通路后，患者需要经历手术来建立。手术方式、所用技术及其预期效果，因通路类型和患者健康状况而异。通路成功建立后，其维护与护理显得尤为关键。为确保通路畅通，患者和医护需进行持续的关注和管理。①常规观察：检查通路是否有肿胀、出血或其他异常状况。②定期护理：确保通路部位的清洁，预防感染。③避免物理伤害：避免在通路部位施加过大的压力或受到碰撞。④及时的医学评估：如发现通路存在问题，应及时与医生沟通，以采取相应的医学措施。
5.血液净化过程中重要考虑因素
在血液透析治疗中，为保证患者的安全和治疗效果，存在几个关键的考虑因素：①并发症的监测：血液透析过程可能伴随并发症，如感染、血栓形成或出血。患者和医护人员都应保持警惕，确保及时识别和处理这些问题。②个人护理的重要性：透析患者需要对自己的身体状况进行日常的观察和管理，包括定期检查透析部位，确保无红肿、疼痛或其他异常状况。③生活方式的调整：为了达到最佳的治疗效果，患者在饮食、运动和日常活动方面可能需要进行一定的调整。例如，限制钠和水的摄入，持续保持适量的运动等。
6.现代医疗技术在血液净化中的应用
现代的透析机采用先进的过滤技术，不仅效率更高，还能更加彻底地清除血液中的有害物质。研究人员正在探索和开发新的透析技术，这些技术可能无需建立血管通路，从而大大减少相关的手术风险和并发症。通过数据分析和人工智能技术，现代透析治疗能够根据每位患者的具体状况进行个性化调整，以获得最佳的治疗效果。
经过对“爱的生命线”——血液净化血管通路的探讨，我们可以深切体会到其在救治肾功能障碍患者中的不可或缺的角色。对于许多患者来说，这不仅是他们恢复健康的关键步骤，更是对生命深深的爱和尊重的象征。让我们珍惜每一次的生命奇迹，感恩每一次科技为我们带来的希望，愿科技持续进步。
（作者单位：四川省凉山州西昌市人民医院）
