□梁少之
女性情绪变化，容易诱发很多疾病。正如网上流行的“退一步乳腺增生 忍一时子宫肌瘤”一样。女性要想维持健康的身体，情绪是非常重要的。但是，由于生活、工作压力的增加，现代女性的身体更容易出现状况。根据相关数据调查，有70%至80%的女性患有不同程度的乳腺结节，年龄集中在25岁至50岁。由乳腺结节恶变的乳腺癌，更是成为了女性“头号杀手”。那么，在这一阶段的女性应当如何预防乳腺结节？如果发现乳腺结节，应当如何防止其恶变呢？
1.乳腺结节：乳腺结节是一种在女性乳房组织中常见的疾病，它通常表现为乳腺组织内的小块状或囊状肿块。通常情况下，表浅、较大（大于25px）的结节可以触摸到,大多数乳腺结节都是良性的，即非癌性的，但在一些情况下，也可能是恶性的（乳腺癌）。
2.乳腺结节与情绪：乳腺结节是乳腺组织内的小肿块或囊肿，它们的形成通常与内分泌系统有关。内分泌失调可以导致激素水平异常，尤其是与女性生殖激素（如雌激素和孕激素）有关的激素。抑郁和焦虑情绪可以影响内分泌系统的功能。慢性压力和情绪困扰导致内分泌紊乱，例如增加肾上腺皮质激素（应激激素）的分泌，同时抑制性激素的正常分泌。这种内分泌失调进一步加重情绪问题。研究表明，情绪问题如抑郁和焦虑与乳腺结节的发生和症状的严重程度有关。中医认为，肝气郁结与肝脏的功能密切相关。肝脏在中医理论中被认为主管疏泄，即有助于气机的升降与调畅。肝气受阻或不畅通，导致气结的形成，影响各种生理过程，包括乳腺组织的健康。因此，疏肝理气，成为消郁散结的关键。
3.预防手段：女性应该定期进行乳房自我检查，以便及早发现任何异常或肿块。自我检查可以在洗澡时或躺在床上进行。如果女性发现任何异常，如乳房肿块或其他症状，应尽早咨询医生进行进一步的评估。从35岁开始，女性的乳腺检查频率建议1年1次；若年龄大于35岁，且有乳腺癌家族史的女性，建议缩短至半年一次；若有BRCA基因突变的女性，需要从20岁开始定期筛查。在触诊的基础上，选择超声检查、乳腺X线钼靶检查、乳腺磁共振MRI检查、肿瘤标志物等有针对性的检查。肥胖与激素水平的变化和乳腺组织的增生有关。保持适中的体重可以降低患乳腺结节的风险。肥胖与激素水平的变化和乳腺组织的增生有关。保持适中的体重可以降低患乳腺结节的风险。长期使用激素替代疗法（例如雌激素和孕激素），会增加乳腺结节的风险，应当遵循医嘱。
4.调理方法：中药方面调理方法，则是做好“疏肝理气”、“活血化瘀”以及“消肿散结”。根据不同程度，予以辩证治疗，具体为：患者乳房肿块形似丸卵，质地坚实，皮色不变，表面光滑，推之活动，压之不痛；可伴有乳房不适，烦闷急躁，月经不调；舌淡红，苔薄白，脉弦。证属肝郁痰凝证，治以疏肝理气，化痰散结。方以逍遥散加减。患者乳房肿块或胀痛，经前加重，经后缓减；伴腰酸乏力，神疲倦怠，头晕，月经先后失调，量少色淡，甚或经闭；舌淡，苔白，脉沉细。证属冲任失调证，调摄神任。方以加味二仙汤加减。西药治疗的方法则是：若结节直径超过1厘米，建议微创手术治疗。 对于持续存在的单发结节，且边界不清或血流丰富，质地较硬，可考虑行手术或穿刺活检进行病理检查，明确诊断，以防遗漏诊断乳腺癌而延误治疗。对于随访过程中持续增大的结节，即使考虑为良性病变，也建议手术治疗。对于已有穿刺病理报告的特殊病变，如导管小叶非典型增生、导管内乳头状瘤等，不能排除恶性病变，需要再次活检。
总之，维持情绪平衡、采取健康生活方式、进行定期自我检查和医学筛查，是预防乳腺结节恶变的重要措施。如果有任何担忧或疑虑，一定要与医生进行详细讨论，并按照医疗建议进行治疗和管理。早期的关注和综合性的保健措施对于乳腺健康至关重要。
（作者单位：广西南宁市青秀区通福社区卫生服务中心）
