□毛献泉
脑梗死是一种严重的健康问题，它常常悄无声息地出现，却可能导致严重的后果。脑梗死，又称缺血性脑卒中，是由于供应脑部血管堵塞导致的局部脑组织缺血、缺氧和神经细胞死亡的现象。那么，脑梗死究竟是如何发生的？又该如何应对呢？
1.脑梗死是如何发生的？脑梗死的发生主要是脑血管内形成沉积物。脑血管内的沉积物可以是血小板聚集、胆固醇和脂肪斑块等。这些沉积物会逐渐形成斑块，称为动脉粥样硬化。动脉粥样硬化会导致动脉壁变得更加坚硬和不规则，并逐渐缩小血管内径。当斑块破裂或脱落时，会引发血小板聚集和血浆凝固，形成血栓。血栓可以部分或完全堵塞脑血管，导致脑部血液供应中断，从而引发脑梗死。除了动脉粥样硬化，其他因素也可能增加脑梗死的风险。高血压是最常见的危险因素之一，高血压会损害血管内皮细胞，增加血管堵塞的风险。糖尿病也会导致动脉粥样硬化发生的风险增加。高血脂、肥胖、吸烟、缺乏锻炼和不健康的饮食也与脑梗死的发生相关。
2.脑梗死的发生对身体健康有什么影响？脑梗死引起的脑部缺血会导致脑细胞死亡，从而影响到许多重要的身体功能，进而会对身体健康产生了不可逆转的影响。2.1脑梗死会导致脑功能受损。脑部是人体控制各种运动和感觉的中枢，在脑梗死发生后，受损的部位将影响到身体的正常运动和感觉。患者可能会出现肢体无力、行走困难、失去平衡和协调能力，甚至完全丧失行动能力。此外，脑梗死还会影响到语言能力和思维能力，患者可能会出现言语不清、理解以及表达困难、记忆力下降等问题。2.2脑梗死可能引发精神和情绪问题。由于脑部受损，患者常常会出现情绪波动、抑郁和焦虑等问题。脑梗死还可能导致认知功能下降，患者可能遭受记忆力减退、注意力不集中等问题，这也会给日常生活和工作带来很大影响。2.3脑梗死还可能引发其他并发症。患者可能会出现痉挛、抽搐、失明等神经系统相关的问题。脑梗死还可能导致头痛、眩晕、恶心、呕吐等症状。2.4脑梗死还对患者的生活质量带来了很大的影响。由于身体功能下降、行动受限以及与语言和思维有关的问题，患者在日常生活活动、社交交往、工作和家庭生活方面都面临很大的挑战。
3.脑梗死发生前有什么前兆吗？虽然脑梗死可以突然发生，但有时也会有一些前兆和预警信号。这些前兆应该引起我们的重视，因为及早发现和处理脑梗死的症状，可以降低其造成的严重后果。①头晕是脑梗死前兆中最常见的症状之一。患者可能会突然感到头晕、眩晕或站立不稳。这种头晕可能与脑部供血不足有关，当血液供应不足时，脑部细胞会出现缺氧的情况，导致头晕。 ②短暂的脑部神经功能缺失。视力衰退也可能是脑梗发生前的一个重要预兆。患者可能会出现临时或逐渐发展的视力模糊、视野缺失、双重视觉等问题。这是由于脑梗死引发了视觉传导通路的异常。还有如突发偏侧肢体瘫痪、口角歪斜、面部麻木、言语困难等。上述症状可快速缓解，提示供应脑部的血管狭窄了。
4.脑梗死发生该如何应对呢？当脑梗死发生时，及时应对和积极配合医生的治疗对于恢复和预防进一步损害非常重要。以下是几个在脑梗死发生后应该采取的措施：一旦出现脑梗死的症状，例如头晕、行走不稳、视力模糊、言语困难、肢体无力等，请立即拨打急救电话或前往就近医疗机构。无论症状轻微还是严重，都不应该忽视，因为早期诊断和治疗可以降低脑损伤的风险。遵循医生的建议和治疗计划：医生可能会进行一系列的检查和评估，包括脑部CT或MRI扫描、血液检查、脑部血管的影像学检查(CTA/MRA/DSA)等，以确定脑梗死发生的原因和程度。根据诊断结果，医生将制定个体化的治疗计划，可能包括药物治疗、物理康复、语言治疗等。遵守医嘱，按时服药，积极参与康复活动对于恢复和预防复发非常关键。注意日常生活和饮食的调整：保持健康的生活方式对于脑梗死的康复和预防很重要。保持规律的作息时间，摒弃不健康的生活习惯，戒烟限酒，控制体重等。饮食方面，选择低盐、低脂、高纤维的饮食，摄入足够的水分，多摄入新鲜蔬菜、水果和全谷类食物。避免高胆固醇和高糖的食物，减少加工和油炸食品的摄入。这些调整将有助于降低心血管病的风险，促进康复。
脑梗死是由于脑部血液供应中断导致的一种缺血性脑血管疾病。一旦出现脑梗死的症状，如视力问题、口角歪斜、偏身瘫痪等，要立即就医。
（作者单位：广西贺州市人民医院）
