髌骨软化症是一种由软骨下骨暴露和髌骨软骨面损伤、破裂等导致髌骨压力增高引起的代谢性疾病，可引发患者出现髌骨疼痛、活动后膝关节髌骨后方疼痛、膝盖疼痛、肿胀、软腿等症状，从而会对其日常活动和生活质量造成严重的不良影响。中医治疗作为一种传统治疗方法，在髌骨软化症治疗中具有良好的疗效，本文将介绍髌骨软化症的中医治疗方法。
一、中药治疗
中药治疗髌骨软化症的原则为辩证施治，即根据患者临床证型的不同选择合适的中药方对患者进行治疗。根据中医辨证理论，髌骨软化症可分为气滞血瘀型、风湿痹阻型、寒湿痹阻型、湿热痹阻型等四种证型。对于气滞血瘀型髌骨软化症，可取桃红饮治疗，桃红饮主要成分有桃仁、红花、当归、赤芍、川芎等，具有活血化瘀、通络止痛的功效；对于风湿痹阻型髌骨软化症，可取独活寄生汤治疗，独活寄生汤主要成分有独活、桑寄生、防风、川芎、杜仲等，具有祛风湿、活血通络、强筋骨的功效；对于寒湿痹阻型髌骨软化症，可取乌头汤治疗，主要成分有制乌头、桂枝、附子、干姜、川芎等，具有祛寒止痛、温经通络的功效；对于湿热痹阻型髌骨软化症，可取薏苡附子散治疗，主要成分有薏苡仁、制附子、茯苓、泽泻、桂枝等，具有祛湿止痛、温经通络的功效。
二、针灸治疗
针灸能够刺激穴位，使局部血液循环得到改善，有助于消除髌骨软化症患者的关节肿胀。针灸还可以增强机体的免疫功能，提高机体对疾病的抵抗力。在治疗髌骨软化症时，针灸能够增强关节的稳定性，降低疾病复发的风险。针灸治疗髌骨软化症的方法为：根据患者的症状和体质，选取相应的穴位进行针灸，常用的穴位有血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉、足三里、犊鼻等。先对各穴进行消毒，然后，采用毫针刺法进行针刺，针刺得气后，留针20-30分钟，留针期间，将艾条悬挂在针柄上，利用艾绒燃烧产生的温热作用，对穴位进行温热刺激，从而达到治疗的目的。
三、中药熏洗治疗
中药熏洗治疗髌骨软化症的方法为：取当归、川芎、红花、桑枝、桂枝、鸡血藤等中药煎煮成药液，然后将病患部位浸泡在药液中进行熏洗，药液的温度要适中，一般以患者能承受为度，每次熏洗时间约为20-30分钟，每天可进行1-2次，连续治疗1-2个月。中药熏洗能够使药液直接作用于病患部位，通过皮肤的吸收作用，使药物中的有效成分迅速渗透到病变组织，从而改善局部血液循环，促进新陈代谢。中药熏洗还能松弛紧张的肌肉，缓解痉挛，使筋络得到舒展，从而能改善关节活动受限的症状。另外，中药中的鸡血藤能促进软骨细胞生长和分化、抑制软骨降解的作用，有利于髌骨软骨的修复。
四、穴位贴敷治疗
穴位贴敷治疗髌骨软化症的方法为：取红花、当归、川芎、乳香、没药等中药，按照一定的比例混合均匀，制成糊状物，代用。取患者血海、梁丘、膝眼、阳陵泉等穴位，对所选穴位进行消毒处理后，将药物糊状物均匀涂抹在穴位贴的中央。最后，将穴位贴敷在患处，用胶布固定，保持适当的压力，以确保药物能够充分渗透到穴位，穴位贴敷药物中的红花、当归、川芎等成分具有活血化瘀的功效，能改善局部血液循环，促进新陈代谢，消除肿胀，缓解疼痛。乳香、没药等药物具有消肿止痛的作用，能有效缓解髌骨软化症引起的膝关节疼痛、肿胀等症状。另外，穴位贴敷通过药物直接作用于穴位，刺激经络，使药物通过经络传导至病变部位，达到治疗目的。
五、中医推拿治疗
中医推拿治疗髌骨软化症的方法有：①推揉髌骨，可以缓解髌骨软化症症状，操作方法为：患者取坐位或仰卧位，医生站在患者侧面，用双手的掌根或指腹，沿着髌骨的周围进行推揉,力度要适中，以患者感到舒适为度，每次推拿10分钟左右，每天进行一次。②滚动髌骨，同样可以缓解髌骨软化症症状，操作方法为：患者取坐位或仰卧位，医生站在患者侧面，用一只手的手掌放在髌骨上，另一只手的手指放在髌骨下缘，轻轻地来回滚动髌骨，力度要适中，以患者感到舒适为度，每次推拿10分钟左右，每天进行一次。 ③推拿膝关节。可以促进局部血液循环，缓解髌骨软化症引起的膝关节髌骨后方疼痛症状，操作方法为：患者取坐位或仰卧位，医生站在患者侧面，用双手的掌根或指腹，沿着膝关节的周围进行推拿，力度要适中，以患者感到舒适为度，每次推拿10分钟左右，每天进行一次。
（作者单位：四川省成都天府新区顾连禾泰康复医院）
