在癌症治疗中，放疗是一项常见的治疗手段。放射治疗利用高能量的辐射来破坏癌细胞的DNA，从而抑制甚至杀死癌细胞。然而，放疗过程中的皮肤反应是一种典型的副作用，表现为皮肤红肿、疼痛、干燥，甚至可能导致水泡或溃疡。适当的皮肤护理不仅可以减轻患者的不适，还能提高生活质量，有时甚至影响治疗的连续性和效果。本文将为大家介绍放疗中的皮肤护理策略，帮助患者有效舒缓皮肤不适，促进皮肤的恢复和保护。
一、放疗引发的皮肤反应
放疗可以导致一系列皮肤问题，从轻微的红斑到严重的皮肤损伤。急性反应通常在治疗开始几天或几周后出现，表现为皮肤发红、肿胀或瘙痒，这些症状可能会在治疗期间逐渐恶化。随着治疗的持续，急性反应可能发展成更严重的状况，如皮肤剥落或水泡。这些问题如果不及时处理，可能会导致感染或延迟治疗。慢性皮肤反应则表现为长期的皮肤变化，例如纤维化、色素沉着或脱色，这些可能影响患者的外观和自信心。了解这些皮肤反应有助于患者和医疗团队预测和管理可能出现的皮肤问题。
二、皮肤护理的基础
放疗区域的日常清洁和护理是减轻皮肤反应的重要步骤。使用温和的非碱性清洁剂和温水是关键，因为它们不会剥夺皮肤的天然油脂，这对维持皮肤屏障至关重要。在清洁放疗区域后，应轻轻拍干，而不是摩擦，以避免进一步刺激皮肤。此外，避免使用任何可能引起摩擦或压力的物品，如粘性胶带或紧身衣物，这些可能会加剧皮肤损伤或导致新的皮肤问题。
三、管理急性皮肤反应
针对皮肤的急性反应，保湿是关键的舒缓策略。皮肤科医生推荐的无香料、无酒精的保湿霜或乳液可以帮助恢复皮肤的水分屏障，减少干燥和瘙痒。定期、频繁地涂抹可以提供持续的舒缓效果。此外，如果皮肤发红或轻度肿胀，冷敷可以帮助减少炎症，缓解不适。使用清凉的、湿润的布或冷敷包裹放疗区域几分钟，可以提供即时的舒缓感。
四、防晒与保护
由于放疗会使皮肤变得异常敏感，因此防晒是至关重要的。高SPF值的防晒霜可以保护皮肤不受进一步的紫外线损害，这对于正在治疗或已经受损的皮肤尤为重要。受影响的皮肤区域在外出时应该充分覆盖，避免直接暴露在阳光下，这样可以帮助减少治疗后的色素沉着和其他长期皮肤问题的风险。
五、特殊情况处理
在放疗过程中，一些患者可能会遇到更严重的皮肤问题，如水泡形成或溃疡。这些情况需要特别的护理，可能包括使用非粘性敷料和特殊的药膏来保护受损区域，并促进愈合。定期检查放疗区域以寻找感染的迹象，如异常的红色、热度或排液，对于预防和及早治疗感染至关重要。
六、营养和水分补充
良好的饮食对于支持皮肤的自然修复过程非常重要。充足的蛋白质摄入和富含维生素C、E以及锌的食物，可以有助于皮肤愈合。此外，确保充分的水分摄入对于维持身体和皮肤的水分平衡至关重要，特别是在放疗期间。
七、心理支持教育与沟通
放疗引起的皮肤变化可能会对患者的自我形象和情绪产生显著影响。提供心理支持，如心理咨询或支持小组，可以帮助患者处理与皮肤变化相关的情绪压力，并提供应对策略，这是整体疗愈过程中的一个重要方面。
向患者提供有关放疗和皮肤护理的教育对于帮助他们理解治疗过程至关重要。医疗团队应确保患者了解如何进行日常护理，预防并应对可能出现的问题。同时，鼓励患者与护理人员保持开放的沟通，以便及时解决任何护理问题或疑虑。通过这种方式，患者可以成为自己护理过程的积极参与者，从而提高治疗结果。
八、总结
放射治疗作为一种有效的癌症治疗手段，其对皮肤的影响不可避免。但通过采取恰当的皮肤护理措施，可以显著减轻放疗带来的皮肤不适，并促进皮肤的快速恢复。从基本的清洁、保湿到专业的伤口护理，以及良好的生活习惯和心理支持，这些策略共同构成了放疗期间有效的皮肤护理体系。患者需要与医疗专业人员紧密合作，了解自己的皮肤状况，采取个性化的护理方案。希望本文能为经历放疗的患者提供有用的信息和指导，帮助他们更好地管理放疗相关的皮肤问题，提高生活质量，从而更加自信地面对治疗过程。最终，通过综合的皮肤护理策略，患者可以在癌症的战斗中站立得更加坚强。
作者单位：广西柳州市中医医院（柳州市壮医医院）
