□ 赵静文
心脏搭桥手术（冠状动脉搭桥术）是一种常见的心脏手术，用于治疗冠状动脉疾病。手术后的康复锻炼对于患者的心血管系统健康和全身康复至关重要。本文将深入探讨心脏搭桥术后患者康复锻炼的重要性，合理的锻炼计划，以及患者需要注意的事项，帮助患者更好地理解和应对心脏搭桥术后的康复过程。
一、康复锻炼的重要性
心脏搭桥术是一项对心脏进行冠状动脉重建的手术，旨在恢复血液流向心脏肌肉的正常通路。然而，手术本身虽然解决了冠状动脉疾病的问题，但患者术后仍需通过康复锻炼来加强心血管系统，提高身体的适应性，减缓肌肉萎缩，促进全身康复。康复锻炼可以帮助患者逐渐增加体力和耐力，改善心肺功能，提高身体的代谢水平。通过有计划的锻炼，患者可以增强心脏的泵血能力，减轻心脏负担，降低心脏负荷。此外，康复锻炼还能改善血液循环，降低血压，促进体重管理，减轻动脉硬化的风险，进而降低心脏疾病的再发风险。
二、合理的锻炼计划
每位患者的身体状况和手术康复速度都有所不同。因此，康复锻炼计划必须是个体化的，根据患者的具体情况量身定制。医生和康复专业人员将基于患者的心脏功能、手术的复杂程度、年龄和整体健康状况等因素，制定一个适合患者的计划。
早期康复阶段：在手术后的早期，患者可能会感到虚弱和疲劳。因此，早期康复阶段的锻炼活动应该轻度而逐渐增加，以防止过度疲劳和增加心脏负担。简单的步行、腿部运动和轻松的上肢运动可以促进血液循环，减少淤血。
中期康复阶段：随着康复的进行，患者可以逐渐增加锻炼的强度和时间。中期康复阶段的活动可以包括更有氧的运动，如慢跑、游泳，以及逐渐引入一些轻度的力量训练，帮助恢复肌肉力量。这个阶段的目标是逐步提高患者的耐力和身体适应性。
晚期康复阶段：在康复的后期，患者可以考虑进行更复杂的训练，包括有氧运动、力量训练和柔韧性锻炼。有氧运动有助于提高心肺功能，力量训练则有助于恢复和增强肌肉力量，柔韧性锻炼有助于维持关节的灵活性。
三、注意事项
遵循医疗建议：康复锻炼计划的制定必须严格遵循医生或专业康复团队的指导。这些专业人员可以根据患者的病情、手术过程和身体状况，制定出最为合理、安全的锻炼计划。医疗建议的遵循是保障患者安全的首要条件，因为只有专业的医护人员才能全面了解患者的身体状况，确保康复过程中不会对心脏健康造成不必要的风险。在整个康复过程中，患者应该始终保持与医疗团队的密切沟通，及时报告任何不适或疑虑，以便及时调整康复计划。
注意身体信号：疲劳、胸痛、呼吸急促等可能是身体正在承受过大负荷的信号，这时候患者应该立即停止锻炼，并及时寻求医疗建议。尤其是心脏患者，胸痛可能是心脏疾病的信号，绝不可忽视。通过倾听身体的信号，患者能够更好地调整自己的运动强度，确保在康复过程中不会引发不适或加重病情。
适度而稳健：锻炼时要保持适度而稳健，循序渐进。过于急躁的锻炼可能会导致身体不适，甚至诱发一些不必要的并发症。适度的锻炼有助于患者逐渐适应运动负荷，减少潜在的风险。锻炼的目标是帮助患者逐步恢复身体功能，而不是过度劳累。因此，在康复过程中，患者应该听从专业建议，遵循适度的锻炼原则，确保在安全范围内进行活动。
保持充足休息：良好的休息有助于身体更好地适应锻炼刺激，促进肌肉恢复和生长。在锻炼的间隔中，患者应该保持充足的休息时间，以确保心脏和其他器官有足够的时间来恢复。这也包括良好的夜间睡眠，因为睡眠是身体修复和恢复的关键时期。保持充足的休息有助于提高锻炼的效果，减少疲劳，是康复过程中的必不可少的一环。
四、结语
心脏搭桥术后的康复锻炼是一个综合性的过程，旨在帮助患者恢复到手术前的最佳状态。通过逐步增加运动强度和时间，患者可以逐渐重返正常生活，并提高心血管系统的适应性。然而，一切的康复过程都应该在医生的监督下进行，患者需时刻关注身体的信号，量力而行，确保康复过程的安全性和有效性。通过科学合理的康复锻炼，心脏搭桥术后的患者将能够迎来更加健康、活力的人生。
（作者单位：河北省保定市第二中心医院）
