孕育生命是生命的延续，是一种爱与期待，但是现实中，不孕症在育龄女性中发生的概率越来越高，目前不孕不育的患病几率非常高。全球不孕不育的发病率约为10%，而发展中国家的发病率更高，约为10-15%。每7-10对育龄夫妇中就有1对受到不孕不育症的影响。在本篇科普文中，我们将探讨一些常见的不孕症状，以帮助人们更早地发现问题并采取适当的措施。
一、女性影响怀孕的高危因素
首先，有经历过人流、药流清宫等频繁的宫腔操作手术，会损伤子宫内膜，增加感染机会，不洁、频繁性生活、反复阴道炎、宫颈炎、盆腔炎引起的炎症会引发输卵管阻塞或通而不畅，造成异位妊娠，甚至不孕。
其次，有些人月经失调，或由于遗传、精神压力或其他因素造成的内分泌紊乱导致的内分泌失调，这些都会使排卵受到影响，增加怀孕难度。如患有甲状腺、肾上腺、垂体等相关内分泌疾病的女性，也会由于内分泌紊乱，而更加难以受孕。
另外就是年龄因素，年龄超过35岁的女性，面临的生育问题日益严峻，一般而言，女性的生育能力从30岁左右开始下降，35岁以后迅速下降，40岁以后下降为35岁时的一半。主要是因为卵巢储备功能下降、卵母细胞的数量和质量下降导致的。所以，我们建议适龄女性朋友，尤其是高龄女性，需要及时做全面的身体检查，生育力评估，评估你的身体状态，你的卵巢储备，以便给与生育指导，孕育一个健康的宝宝。
最后，不良嗜好，如吸烟\酗酒等或身处高危工作环境和不良饮食习惯，经常高脂高糖饮食，喝饮料代替喝水，不按时吃饭等，这些不良的生活饮食习惯导致女性过度肥胖，肥胖导致女性出现可以导致月经失调、不孕、反复流产等。
对于肥胖的女性，在饮食上建议避免经常喝含糖饮料，食物以粗粮，高蛋白低脂肪的为主，少食多餐，每天坚持有氧锻炼30分钟以上。
为什么现在的生活水平，饮食环境明显改善了，人们吃匹萨，以车代步，马路上走过的漂亮女孩个个红光满面，精神焕发。但是不孕不育的发生率却是直线上升？从上文的描述中，我们可以得出结论，惹祸的原因原来就是我们的“好吃懒做”。
从现在科学的观点看，肥胖导致的糖耐量异常及胰岛素抵抗是根本。最重要的治疗就是控制体重。肥胖可以导致月经失调、不孕、也是自然流产的高危因素之一，尤其是苹果型身材也就是中心性肥胖时更为明显。脂肪含量增加会增加雄激素和胰岛素的分泌，引起胰岛素抵抗，而高浓度胰岛素和雄激素又进一步加重脂肪分布异常。因此，改变不良的饮食习惯，通过每天按时吃饭，不喝含糖饮料，低热量饮食，食物以粗粮、高蛋白低脂肪的为主，少食多餐，每天坚持有氧耗能锻炼一小时以上，可以显著提高糖耐量异常及胰岛素抵抗患者的生育成功率,降低流产率。
二、男性影响怀孕的高危因素
男性在面临不育的问题上，也是百转千回，一颗想当爸爸的炙热之心，需要足够强大，才可正确面对和解决如下问题，完成身份的转换。精子质量、活性、数量下降，甚至无精会导致不育。这一现象主要来自于以下原因。
首先，不良的生活习惯、高危、高温的工作环境，会使精子质量、活性、数量下降，导致不育。不良的生活习惯，吸烟、酗酒、偏食、睡眠等生活因素，可以通过男士的自我管理来改善的。年龄较大的男性，睾丸组织开始出现退行性改变，精子活力降低，生育力也会逐渐下降。
另外，男性睾丸出现病变也会影响睾丸的血液循环，使其萎缩导致不育。男性在幼年时期患流行性腮腺炎合并睾丸炎后，或成年后生活不慎患泌尿系感染，如治疗不及时，可导致睾丸萎缩，导致生精障碍造成的无精症、少弱畸精症, 而引起不育。
总之，根据世界卫生组织（WHO）对不孕症的定义，不采取避孕措施的情况下，规律性生活尝试怀孕12个月或者更长时间后，未能实现妊娠。 对于35岁以上的女性而言，尝试6个月后，夫妇就应该就医。所以针对备孕的夫妇，达到这些时间节点一定要及时就医。
（作者单位：广西钦州市妇幼保健院）
