脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，它是由于脑部血管的阻塞导致血液供应中断，造成脑组织缺血、缺氧甚至坏死。脑梗塞的发生会给患者带来严重的后果，包括偏瘫、失语、认知障碍等。因此，及时的治疗和有效的预防措施对于减少脑梗塞的发生和减轻其后果非常重要。本文将向您介绍脑梗塞的治疗和预防方法，帮助您更好地了解和应对这一疾病。
一、脑梗塞的治疗
（1）康复治疗
如果得了脑梗塞，最重要的就是听从医生的安排，配合医护人员完成康复训练，如肢体功能、语言功能、吞咽功能训练等。其中肢体功能训练就是在医护人员的指导辅助下，主动、被动地完成肢体运动，能够让肢体各个关节灵活一些，关节活动度有所改善，让肢体保持正常的姿势。而对于语言功能的训练，主要是医护人员多和病人聊天，鼓励病人开口说话，比如从最简单的“啊”“哦”“嗯”等进行训练，之后给病人看一些图片，让病人看图说话，比如水果卡片、饮食卡片等，并让病人像一年级小学生一样，根据图片的内容来讲故事。可能有的病人一开始会不好意思，那么作为医护人员，要多鼓励病人开口说话，在病人认真练习发音时，医护人员不能嘲笑病人，要给予病人更多的尊重，每次病人完成语言训练后，医护人员都要及时表扬病人。通过语言训练，对于病人的口舌能力起到良好锻炼效果。对于吞咽功能的训练，可以分成以下几项内容，首先咀嚼训练，具体内容包括空咀嚼、鼓腮、吹气、张/闭腭、磕牙等，以上动作需进行3组，每组10次。其次空吞咽训练，就是医护人员使用冰冻的棉棒对病人软腭、舌根、咽后壁等进行刺激，注意力度要轻轻的，之后告诉病人练习空吞咽，锻炼吞咽发声速度，强化发声敏感性，提高病人吞咽反射力。再者对口腔进行清洁，得了脑梗塞后，要保证病人每天口腔都很干净，每日给病人刷牙，或者对其齿龈进行按摩；如果病人无法刷牙，医护人员可以在消毒纱布上蘸点温开水，对病人口腔进行轻轻擦洗，或者在棉签、棉球蘸点温的盐水，对病人口腔各部慢慢擦洗，要坚持每日早上、晚上睡觉前各1次。最后呼吸功能训练，有的人得了脑梗塞后，在口腔里会有很多分泌物，若病人发现肺部痰液较多，指导病人深呼吸，之后用尽全力咳嗽，尽可能将痰液咳嗽出来。
（2）抗凝治疗
脑部血液一旦无法正常循环，势必会形成血栓，要想防止血栓发生，通常都是用此法。目前给病人推荐的药物有抗凝剂、肝素，而这之中低分子肝素钙，能够控制脑梗塞病情恶化；此外病人也可以口服抗凝药物，如华法林、利伐沙班等。
（3）溶栓治疗
对于急性脑梗塞病人，或者出现头痛、肢体无力等症状，到医院做了检查后，听从医生的建议，优先选择超早期溶栓治疗。常见溶栓类药物如：注射用尿激酶、重组型纤溶酶原激活物阿替普酶等，可以对病人血管内存在的血栓进行溶解，促使血管疏通，血流灌注得到有效恢复。
（4）降纤治疗
如果你是急性脑梗塞，并且还是高纤维蛋白血症，可以选择此法，此法的常见药物有巴曲酶、降纤酶等，可对纤维蛋白原进行降解。
二、脑梗塞的预防
注意饮食：日常生活中，以低盐、低脂、低糖饮食为主，少吃辛辣刺激性、油腻食物，如炸鸡、炸薯条、麻辣烫等，多吃新鲜蔬菜水果等，如白菜、苹果等，可使血脂含量下降，减少脑梗塞发生。此外还要戒烟酒，喝酒容易伤害血管内壁，加大血管斑块发生率，易引发动脉粥样硬化，特别是那些本身就有慢性疾病的人，发生脑梗塞概率更高。
养成良好生活习惯：日常要多休息，规律作息，少熬夜或者不熬夜，保证每天睡眠时间都很充足，至少8小时睡眠，可以让大脑休息更充分。在睡眠状态下，也能放松大脑血管。
坚持运动：如果长时间坐着不运动，会增加体内血液黏稠度，那么和爱运动的人相比，不运动的人发生脑梗塞的可能性更大，所以每天可以适度运动，以有氧运动为主，如跑步、骑车、游泳、跳广场舞、打太极、练中华武术等，加快血液循环速度，促进新陈代谢，减少疾病发生。
三、结语
脑梗塞的治疗和预防需要综合的措施，通过及时的急诊治疗、药物治疗、康复训练和健康的生活方式，可以更好地控制和管理脑梗塞；此外，通过控制血压、血脂、血糖水平、均衡饮食和定期体检等，可以有效预防脑梗塞的发生。如果您有任何疑问或症状，请立即就医并咨询专业医生的建议。预防和早期治疗是降低脑梗塞风险和减轻其后果的关键。（作者单位：广西梧州民族医院）
