尿路感染是医院中一种获得性感染路径,在临床泌尿系统疾病中高发,通常因为病原菌侵入患者尿路系统并生长繁殖,造成尿路感染等问题的发生,如若不实施及时治疗将影响患者的身心健康和其生活质量,因此做好早期临床诊断与治疗极其重要。尿干化学分析仪是检测尿路感染的不可或缺的辅助性诊断设备,有实惠经济、检测快速、操作便捷等特点。如若患者尿亚硝酸盐、尿白细胞等异常,在进行尿常规检测过程中将意味着尿路感染的发生。那么,在实施尿常规检验时,出现哪些指标需要重视呢?下述将做出简要说明。
尿常规检查看的指标有尿液颜色、红细胞、白细胞、尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆原、尿胆红素、尿比重、酸碱度。
1.尿色:如果尿液中含有粉色和红色,可能是含有血尿,可能是肿瘤和泌尿系统结石等原因导致的。
2.尿比重,正常尿比重是1.015-1.025。尿比重是指尿液与同体积纯水重量之比,其高低受尿中水分、盐类、有机物含量、蛋白及糖类等影响。尿比重正常在1.015-1.025范围间,如果出现尿比重增高,往往见于饮水不足、大量出汗或呕吐、心功能不全、血容量不足导致的肾前性少尿、糖尿病、急性肾小球肾炎、肾病综合征等。尿比重降低,见于大量饮水、慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭、肾小管间质疾病、尿崩症等。当出现尿比重异常时需要明确是否发生病理性改变,根据相应的病情按照医生治疗方案进行治疗。
3.尿液中的白细胞和红细胞:尿液中含有大量的白细胞,可能是患者存在炎症。如果尿液中含有大量的红细胞,可能是由肿瘤和泌尿系统结石导致的血尿。
4.尿糖:当尿液中含有大量的糖分,可能是患者患有糖尿病等原因导致的。
5.正常情况下,尿液颜色是浅黄色至深黄色,红细胞、白细胞、尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆红素都是阴性,尿胆原小于16,尿比重为1.015~1.025,酸碱度为4.6~8.0。
6.医生通过看尿常规的化验单初步判断疾病,如果红细胞、白细胞阳性,考虑泌尿系统炎症、结石等。尿糖、尿酮体超过正常值,考虑糖尿病酮症酸中毒。尿胆原、尿胆红素升高,要考虑肝胆疾病。
7.尿常规检查也会出现假阳性或者假阴性,因此不能单凭这一项检查来诊断疾病,要结合病史、症状、体征和其他的检查综合判断。
8.+/-是什么意思?较多医院均采用尿液多联模块的试纸条和干化学分析仪检查尿液。当浸润尿液之后,试纸上的模块会和尿液中的化学成分发生化学反应,以至于模块颜色出现转变。通常情况下,如若尿液中某种成分浓度越高,则颜色的改变就越大。通常而言,检验单中的“-”或阴性,表示尿液中不存在某种成分;“+”或阳性,则表示存在,相应的当“+”越多,则在尿液中此种成分的含量就会越高。
总之,尿常规检测通常会看患者里面的红细胞高不高、白细胞高不高,当然也可以去观察脱落细胞,就是泌尿系统黏膜的脱落细胞高不高,有没有形成一些管型的结构。这样来判断泌尿系统处不处于健康的状态,或者可能面临什么样的亚健康状态,或者面临什么样的临床疾病状态。
(作者单位:河北省香河县人民医院)