结直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，手术是重要的治疗方式之一。对于那些接受结直肠癌手术的患者来说，术后的护理至关重要。良好的护理可以减轻患者的痛苦，预防并发症的发生，促进康复。下面将详细介绍结直肠癌术后护理的细节。
1.疼痛护理
结直肠癌手术后的疼痛护理中，疼痛评估是极为关键的一环。每一个人对于疼痛的感受和承受能力都不一样，所以有必要聆听患者的需求并借助科学工具精确地评估患者疼痛的程度。这就要求必须在患者和医护人员之间架起一座信任与交流的桥梁，并对疼痛指标进行问询、观察及衡量，以了解患者的情绪，从而对疼痛管理制订合理计划。
首先，在用药时，可根据患者痛苦程度及病情特点使用各种药物，经常使用的镇痛药物包括布洛芬和阿片类镇痛药物等。同时，还应注意患者个体差异及用药副作用，适当调整给药剂量及给药方式，保证用药效果及用药安全。
其次，除药物治疗外，物理疗法亦是疼痛护理的重要环节。采用按摩、热敷、冷敷的方法，能促使患者机体舒张松弛，减轻痛苦感觉。按摩能激发人体自然治愈机制、促进血液循环、淋巴循环顺畅，有利于患者排泄体内废物、毒素。热敷与冷敷可通过局部温度的变化来缓解血管的膨胀或收缩而起到镇痛作用。
再次，心理疗法对疼痛护理具有决定性作用。结直肠癌手术后患者常伴随着焦虑、恐惧、抑郁等消极情绪，进一步加重了其疼痛知觉。所以，有必要听取患者的意见并给予心理支持与辅导，以帮助其树立积极态度，消除心理负担。同时可利用深呼吸、放松训练及正念的手法使患者学会调整情绪及意识，以减轻痛苦。
最后，社会支持与康复护理在结直肠癌手术后疼痛护理过程中同样必不可少，患者在与家人、朋友及他人交往中，能体会到别人对自己的关怀与支持，对其康复及心理健康具有重要意义。另外，康复护理还包括物理治疗、营养咨询及社会康复的干预，可帮助患者逐步恢复生活自理能力，减少疼痛复发机会。
2.切口护理
首先，做切口护理之前要有充分准备。准备的内容包括洗手、戴手套等，这些都是确保手术切口护理工作顺利开展的关键。之后要做好术后切口观察工作，重点观察有无红肿、渗液及其他异常、有无切口张力太大或太小的情况。只有细心观察，才能发现问题并采取适当措施。在对切口进行清洗时，需要选用适当的方式进行。目前使用最多的清洁液体为生理盐水或者洁净水，其能够对切口进行有效清洁，保持切口清洁卫生。清洗时要轻轻擦干净，切忌用力过猛，以免对切口造成刺激和给患者造成不必要的痛苦。切口护理也要注意切口是否干爽，干燥有利于阻止细菌的繁殖和切口的愈合，为使切口干爽，可采用透气性良好的敷料轻轻敷于切口。同时可辅以适量吸水纱布，有助于吸收切口渗液。该护理方式能有效保持切口干燥、洁净。除切口清洁干燥外，还要注意切口疼痛处理。术后切口四周一般都有不同程度的疼痛感，为缓解痛苦，可给予适量镇痛，注意用药剂量及用药次数。
其次，切口护理需重视患者日常生活护理。要保证患者有良好的休息和饮食习惯，以免肠胀气和其他不良反应发生。合理调整饮食结构，平衡营养摄入，对切口愈合及术后恢复均有重要影响，对于异常的情况要及时和医生进行沟通交流，寻找有效的应对方法，减少各种感染问题的发生，帮助切口快速恢复。
最后，在手术后切口护理中还要注意患者心理支持。术后患者可能要承受生理及心理的双重压力，需要给予照顾与鼓励。要主动与患者沟通，倾听患者的心声，以此来安抚患者的心情，给予帮助、支持。
3.结语
总之，结直肠癌手术后护理细节十分繁琐，需护士仔细观察并及时应对。护理得好能改善患者生活质量和促进恢复。所以作为一名护士要准确地理解护理细节，做好患者手术后的全方位护理，促使患者尽快康复。
（作者单位：山东省平度市人民医院）
