增补叶酸的目的和意义

众所周知，备孕期妇女与孕妇需要补充叶酸。如果孕妇缺乏叶酸，则很可能会引起胎儿神经管畸形。但你知道吗？补充叶酸并不是妊娠期妇女的专利。我们许多人，特别是老年人，都需要适量补充叶酸，才能满足身体正常营养需求。
1.什么是叶酸？
叶酸是一种水溶性B族维生素，最早由一位印度医生在1931年为妊娠女性治疗贫血症时发现。因为主要是从菠菜的叶子中提取的，因此就被称作叶酸。
2.增补叶酸的目的
天然叶酸作为一种水溶性维生素，人体自身无法合成，只能通过外源性摄入深绿色蔬菜、柑橘类水果、坚果以及动物肝脏、豆类等食物获取，并且天然叶酸怕光、怕热、易分解。我国传统的高温蒸、煮、炒等烹饪方式，会使食物中的天然叶酸损失50%—90%，导致天然叶酸生物利用率偏低，人类能真正从食物中获取的叶酸非常少。
人体肠道对叶酸的吸收率也只有25%—50%，如果人体出现代谢失常或长期应用肠道抑菌药物，就十分容易出现体内叶酸缺乏现象。为避免叶酸不足，诱发多种疾病，我们需要依据身体需求，适当补充叶酸。
3.增补叶酸的意义
3.1妊娠期妇女补充叶酸的意义
叶酸是妊娠期妇女必不可少的一种营养素，在孕期适量补充叶酸，不但能够有效预防胎儿神经系统先天性发育畸形与胎儿先天性心脏疾病的发生，还可以促进胎盘发育，避免胎盘功能的减退，防止孕妇流产与早产。此外，也有助于增强妊娠期妇女的免疫功能。
3.2其他人群补充叶酸的好处
第一，有助于预防与治疗因为叶酸缺乏而导致的巨幼红细胞性贫血，增强机体造血能力。第二，能够降低人体血液中同型半胱氨酸含量，同时软化血管，改善人体的血管内皮功能，减少人体患冠心病、脑中风等心脑血管疾病的风险。第三，有助于预防H型高血压，减少和预防妊娠期子痫的发生。第四，可降低癌症发病率。据研究，癌症属于一种内源性细胞病变，它与患者的机体抵抗功能下降密切相关。而适量补充叶酸，能够降低癌细胞基因的活性，减轻人体患癌风险。第五，有助于预防阿尔茨海默病。在我国10%—15%的老年人都存在不同程度的认识功能障碍，并且其中2%的老年人将在一年内患上阿尔茨海默病。而叶酸能够破坏损伤人体脑血管的部分有害物质，提高人体记忆力，一定程度上阻滞人体大脑认知功能的退化。第六，能够延缓肾病发展。肾病患者大部分体内叶酸不足，而补充叶酸可以有效延缓慢性肾病发展，降低肾小球滤过率，减少肾病导致的死亡事件。第七，可以降低风湿免疫药物副作用。风湿免疫疾病患者一般需要利用甲氨蝶呤药物控制病情发展，但这种药物容易导致患者出现胃肠道不良反应。而在服药期间，每周增补5—10mg叶酸，可以明显改善患者的肠道不适症状。
4.增补叶酸需要注意的问题
4.1控制服用剂量
叶酸虽然有助于维持人体健康，但也并非越多越好，过量补充也会对人体有害。就孕妇来讲，过量补充叶酸将增加腹中胎儿罹患哮喘的风险。此外，还会影响人体内的锌元素代谢，导致人体缺锌。
补充叶酸最好的方式是食补。平常饮食中多配制一些深绿色蔬菜与新鲜水果，特别是菠菜、西兰花、生菜、橙子、哈密瓜等。但特殊人群（比如罹患心血管疾病、高血压患者、孕期女性以及叶酸缺乏症患者等）应严格遵医嘱适量补充叶酸。以孕期女性为例，其每日应遵医嘱补充0.4mg的叶酸，一直补到孕期满3个月为止。
4.2注意禁忌证
叶酸不能和含铝制剂联合应用，以免引起毒性反应，损害人体健康。此外，叶酸只适用于H型高血压患者缓解病情，并不适合所有的高血压患者服用。
叶酸的功能非常强大，不但能够参与人体DNA（脱氧核糖核酸）与RNA（核糖核酸）的合成过程，同时也可以参与人体内氨基酸的代谢，促进血红蛋白的合成。叶酸能在人体的多种生化反应中起到良好的传递功效，是细胞繁殖生长的原材料之一。如果缺乏叶酸，人体就会生病。所以，我们需要在日常生活中食补叶酸，必要时严格遵医嘱，适量补充叶酸。
（作者单位：广西南宁市上林县西燕镇卫生院）