□ 胡宗建
随着医疗技术的飞速发展，手术在临床治疗中所占比重不断提高，其风险也在逐渐降低，并且能够取得良好的效果。但手术属于侵入性操作，患者普遍存在焦虑、恐惧等心理，这些心理会影响到术后康复效果。因此，医护人员需要根据患者的实际情况，进行针对性的心理疏导，从而达到最佳治疗效果。下面就来了解一下，如何在围手术期内进行心理疏导？
一、患者围手术期的心理状态
1、术前心理状态
患者在住院之后，因为离开了熟悉的环境和人群，周围只有家属和朋友陪伴，在这种情况下很可能会出现孤独、焦虑等不良情绪，而且在短期内很难恢复平静。当患者被通知要进行手术，第一反应是害怕疼痛，以及其对身体造成的伤害，接着会怀疑自己的病情很严重，可能会影响今后的生活和工作。另外，患者看到其他病友的手术创口时，这种不良情绪会变得更严重。而且在术前，还会担心医生态度不好，或者医术也不精湛，从而导致手术带来的疼痛和并发症进一步加重。因此，许多患者在术前因焦虑而难以入眠。
2、手术当天心理状态
患者因不熟悉手术过程而使恐惧感倍增，并且还会在等待中持续紧张、焦虑，无法保持一个平静的心态。在进入手术室时恐惧感爆发性增加，部分患者会抗拒进行手术，而且还会因为太过惧怕而情绪失控或精神恍惚。而且在这种情况下，患者本身就处于紧绷的状态，当看到医生整理手术器械和药品时，恐惧感第二次呈爆发性增长，患者的的负面情绪不仅表现在心理上，甚至还可能会影响机体功能，出现全身发抖、面色苍白等情况。手术当天是患者的极端阶段，要是无法有效地安抚患者的情绪，并让其平复下来，那么就会耽误手术时间，甚至取消手术。
3、术后心理状态
手术结束之后，患者的情绪整体而言较为稳定，但是患者在治疗过程中被打了麻醉，导致部分记忆缺失，因此在大部分情况下，仅仅是模糊记得某些手术中的片段，这就导致他们迫切希望医护人员告诉自己在术中有没有出现任何问题、是否顺利完成手术？如果没有得到肯定的答复，就会质疑其医术，并且还会认为病灶没有完全清除。在恢复阶段，患者会非常担忧手术创口的愈合和功能恢复，所以他们常常会反复地问医生自己的恢复情况是否正常。
二、患者围手术期的心理疏导措施
1、术前探访
为了消除患者的顾虑和紧张、焦虑情绪，医护人员会主动到病房访视患者，并告诉患者手术室的环境、麻醉方法，并且详细地为患者答疑解惑。在和患者进行沟通的过程中，医护人员要用语专业，树立威信，以此来打消患者的顾虑，同时要态度和蔼，保持微笑，为其提供良好的服务。另外，严禁在病房谈论患者隐私，如果情况比较特殊，可以到医生办公室与患者进行沟通。
2、手术当天陪伴
到病房接患者到手术室时，说话要尽可能简明精练，并保持一个友好的态度，不要对患者的问题充耳不闻，态度冷漠，同时也要避免和患者进行太多的对话，尽快将患者送到手术室内。在进去之后，则要和患者进行沟通，耐心询问患者的需求。将患者转移到手术台上时动作必须要轻，否则很可能会对患者产生刺激。对于太过焦虑的患者，可以握住患者的一只手，让患者逐渐平复下来。手术当天医护人员的陪伴，能够帮助患者消除顾虑，并使其增加安全感和信任感。
3、术后随访
手术结束之后，还需要专门去病房访视患者，与患者进行沟通，主动询问患者主观感受，向患者解释手术情况，并且还要让他们知道手术结束后可能出现的不适及并发症，使他们能够严格地按照医护人员的叮嘱进行并发症预防。如果在此过程中患者的身体有任何的不舒服，医护人员要进行科学的解释和指导，帮助患者减轻疼痛。另外，在恢复期间，还要做好患者的生活护理，及时帮助其穿好衣服，避免着凉，以此来增加其心理舒适感。
总而言之，在围手术期进行心理疏导，能够帮助病人消除不良情绪，取得最佳的手术效果，使其能够尽早痊愈，所以要进一步推广心理疏导措施。在此过程中，医护人员必须要树立人性化护理理念，并且始终秉承着“以人为本”的原则，对病人进行全方面的心理疏导，以此来减轻病人的心理负担，提高病人的预后水平。
（作者单位：广西河池市人民医院）
