心电图检查是临床常规检查项目之一，主要是用于评估心电活动状况，可用于筛查各种心脏疾病，包括心房心室肥大、心肌梗死、心律失常、心肌缺血等疾病，还可以反映心肌受损程度、心房心室功能结构状况，并且可以用于评估部分药物对心肌的作用。文章主要就心电图检查的相关知识展开科普。
一、心电图的作用有哪些？
心电图是临床工作中常用的一种检查手段，健康体检时是常规检查项目，在门诊对于有胸闷气短，胸痛，心前区不适，心慌，头晕，甚至腹痛的患者都需要做一下心电图检查，对于住院患者是常规检查。通俗来讲心电图就是心脏检查的一种，心脏在咱们胸腔里收缩舒张其实是由它本身的一种微弱的电活动来操控的，那么心电图就是通过仪器把这种电活动直观的用图纸表现出来。
心电图在临床检查中有着重要的作用，主要包括了以下几点：①记录人体正常心脏电活动状况；②筛查心律失常、心脏扩大等病变；③辅助心肌梗死位置、心肌缺血严重程度的判断；④评估心脏起搏器的运行状况；③判断药物对心脏功能的影响。
二、心电图检查适用于哪些人群？
1、健康体检的各个年龄段人群都可以进行心电图检查。2、心脏病患者。3、心脏病高危因素人群，包括高血压、糖尿病、超重肥胖人群。
三、心电图检查的常见误区有哪些？
1、心电图检查不需要每次体检都做。有很多人觉得上次体检做过了心电图，这次就不需要做心电图检查了。但其实每次体检都需要进行心电图检查，因为心电图检查是评估心脏功能的基础检查，在筛查心肌梗死、心律失常以及评估起搏器工作情况等方面都有较好的应用效果，具有其他检查无法替代的优势。
2、心电图检查无异常就一定没有心脏病。很多心脏疾病患者的心电图检查结果存在异常。但是在一定情况下，有些心脏病患者的心电图检查结果为正常，例如左右心室都肥厚，可导致电位相互抵消，因此出现正常心电图的情况。还有一些患者虽然心脏没有疾病，但是在异常情况发生时，就会出现心电图检查异常的情况。
四、如何看懂心电图检查结果？
1、窦性心律：窦性心律是指从窦房结发出的心脏跳动节律，是正常心律。窦性心律不齐是正常现象，是指心跳在60-100次/分。窦性心动过速是指心脏跳动频率超过100次/分，生理性窦性心动过速常见于健康人群、吸烟、饮茶、饮酒、剧烈运动、情绪激动人群，通常无需特殊干预，在去除诱因之后可恢复正常。病理性窦性心动过速则多由于发热、甲亢、贫血、休克、心肌缺血、充血性心力衰竭等因素引擎。窦性心动过缓是指心跳＜60次/分，生理性窦性心动过缓多发生于睡眠、长期运动、体力劳动以及老年人群。病理性窦性心动过缓多发生于颅脑疾病、严重缺氧、低温、甲减、电解质紊乱、急性心肌梗死患者。窦性心律不齐是指心跳频率不争气，可分为呼吸性窦性心律不齐与非呼吸性窦性心律不齐，多发生于青年人群，可由剧烈运动、情绪激动、抽烟喝酒等因素引起。同时心肌梗死、甲亢、冠心病也可导致窦性心律不齐发生。
2、早搏：早搏是指规律心跳基础上出突然提早的心跳，比较常见的有心前区“咯噔”以下。房性早搏是指提早搏动信号源于心房；室性早搏是指提早搏动信号源于心室。偶发早搏多与情绪波动、劳累、饮用浓茶、咖啡、电解质紊乱或者是服用药物有关，若无不适感，通常解除诱因后即可环节。频发早搏可导致胸闷、心慌等不适症状发生。频发房性早搏若不及时干预，可能发展为房性心动过速，导致房扑、房颤，容易诱发脑血栓。频发室性早搏可能发展为室性心动过速，诱发室扑、室颤，甚至诱发心脏骤停，威胁患者的健康安全。因此建议进行进一步的动态心电图检查。
3、心房颤动：心房颤动是一种严重心律失常，表现为心跳极不规律，并伴随心悸、呼吸困难等症状，容易诱发血栓，可导致肺栓塞、脑卒中发生。
4、ST段、T波改变：当器质性心脏病变发生时，或者是心肌损伤发生后，可引起ST段、T波改变。尤其是合并胸闷胸痛、呼吸困难等症状的患者，需要警惕心肌梗死的发生。但是由于特殊情况也可导致这一改变的发生，例如植物神经功能紊乱引起的ST段改变。因此通常不作为单独诊断标准。
五、结语
心电图检查在临床中的应用时间超过120年，是临床常用的基础检查项目，在筛查心脏疾病中具有较好的应用价值，能够为临床诊疗提供有效依据。因此需要积极配合心电图检查，及时发现疾病、及时干预。
（作者单位：广西柳城县人民医院）
