犹记得手术室中痔疮手术患者们的“杀猪叫声”，因此一传十，十传一百，大部分人对于痔疮手术都形成了一种固定的刻板印象，认为痔疮手术一定会有疼痛，肛门手术不存在无痛。其实不然，随着生活水平的提高，医疗水平也在逐渐提高，痔疮手术是可以达到只有轻微疼痛的，因此已经患有痔疮的患者不必因为疼痛担忧，不去医院进行手术，为此耽误了最佳手术时机。接下来，让我们一起了解一下痔疮手术吧。
1.痔疮分类
首先，各位患者需要首先明确的是，不是所有的痔疮都需要进行手术，有些痔疮是可以通过外用或者内服药等进行治疗的，手术并不是治疗痔疮的唯一途径。痔疮发展阶段分为四度，第一度在肛门内肿胀，第二度痔疮会随着排便的时候脱出，排完后会自动缩回肛门内，第三度无法自动缩回需要手术，第四度严重脱出肛门，无法脱回。
1.1硬化剂、冷冻疗法
硬化剂注射以及冷冻疗法属于很早的时候进行痔疮治疗所使用的治疗方式，因为这两种方式无法根治痔疮并且容易使痔疮复发，严重者还会引起不少副作用，所以这两种方法现在已经被淘汰。
1.2痔疮结扎法
使用医院特制的橡皮筋绑住痔疮的根部，使痔疮自然坏死、脱落。这种方法虽然简便、疼痛较小，并且皮筋也会随着粪便排出，不会对身体造成损害。但是缺点是只能用于较小的痔疮，对于发展严重的四度痔疮无法使用。
1.3手术法
手术治疗痔疮需要将内痔、外痔全部切除，避免术后复发。缺点是术后会伴随剧烈疼痛，甚至有患者因为疼痛昏厥的现象，并且需要住院休养一段时间。
2.传统痔疮手术
并不是所有的痔疮都需要进行手术，初期的痔疮利用坐浴、药膏等就可以完全治愈。传统手术虽然能够切除痔疮，但是也会给患者带来很多痛苦。一方面伤口愈合太慢，严重影响患者的日常生活；除此之外，手术后造成的各种并发症包括渗血、大便疼痛、大便失禁等都给患者带来了痛苦。因此，医院迫切需要找到肛肠手术的新型方法，最大程度上缓解病患的疼痛，改善患者的生活质量。
3.PPH痔疮手术
在发达的欧美国家中，肛肠科医生发现并引进了这种先进的痔疮手术——PPH痔疮手术。PPH痔疮手术的优势非常明显，几乎无创的手术模式极大程度上改善了患者的痛苦，甚至有部分患者实现了无痛手术。
3.1无痛
PPH痔疮手术的优势在于手术的创伤面小，手术在于将脱出肛门的痔疮拉回肛门内，并通过截断血管，阻止痔疮继续获得血液输送，从而治疗痔疮，并且不会损伤肛周，因此患者术后不会有过于剧烈的疼痛。
3.2安全
相比于传统的痔疮手术，PPH手术更加安全，不需要切除肛垫，能够最大程度上保留肛门的功能。PPH手术通过在脱垂内痔的上方，接近内痔的地方环形切除直肠下端肠壁的黏膜和黏膜下层组织，使脱垂内痔被牵拉，不再脱垂。PPH手术避免了多种肛门手术并发症的发生，防止肛门精细控便功能损害。
3.3恢复快
患者术后不会有过度的疼痛而且手术创口很小，属于非开放性伤口，恢复时间较快，不需要长时间住院，大大方便了在职患者。
3.4适用范围广
传统手术不仅适用面窄，而且造成的风险也大。相反地，PPH手术则属于广范围的痔疮手术，适用多种痔疮：多瓣痔、环形痔、脱肛、巨大孤立痔、直肠黏膜脱垂、内外痔等都可以进行PPH手术。
3.5适合对象广
很多老年人如果患有痔疮，用传统手术的话很容易造成过度疼痛。而PPH手术就没有这方面的顾虑，适用于中老年群体、各种事时间紧迫的上班族等都可以。
总的来说，随着生活压力的增加以及饮食、作息不规律，导致越来越多的人患有痔疮。如果患有痔疮，不必过度担心，及时就诊，按照医嘱进行治疗就可以，没有必要“疼痛恐慌”，错过最佳治疗时间。除此之外，在日常生活中，要多吃富含维生素的水果、蔬菜，保持粪便通畅，定期运动锻炼身体，保持良好的作息习惯，这样才能更好地预防痔疮的发生。
（作者单位：广西桂林医学院第二附属医院）
