白癜风是常见累及皮肤及黏膜的色素脱失性疾病，随着社会的发展，生活工作压力加剧，近年来发病率逐渐升高，全球发病率约为1-2%。白癜风临床无明显自觉症状，疾病可发生于任何年龄段，可涉及皮肤和黏膜任何部位，其皮肤损特点对患者身心健康产生很大影响。白癜风患病人群主要是青少年，大约半数的患者在20岁前发病，由于病因与发病机制不明治疗效果不佳严重影响患者生活质量，很多患者反应发病受到环境精神压力与饮食等因素的影响，目前疾病尚无特效治疗方法，寻求病因及相关因素成为迫切问题。需要全面认识白癜风症状病因，采取有效的预防治疗措施降低疾病发生率。
一、白癜风的症状及病因
白癜风是常见获得性进行性色素脱失性疾病，严重影响患者的外观。不同地区人种患病率存在差异，以皮肤毛发色素脱失及黑色素细胞选择性减少为主要特征，临床表现为表皮内黑色素功能进行性脱失，暴露部位产生白斑对患者身心健康及生活质量产生很大影响。白癜风患者亲属中患病率为18.75-40%，通常主要累计青少年儿童人群。随着人们生活方式改变，患病率逐年上升成为严重危害公众健康的重要疾病。
1.临床表现
白癜风是慢性皮肤病，主要症状是皮肤白斑，白斑的大小、形状、数量和颜色因个体而异。白斑通常呈乳白色或瓷白色，边界清晰表面光滑，无皮疹、脱屑、瘙痒等症状。白斑可以出现在身体的任何部位，但面部、颈部、手部等暴露部位更常见。根据病情进展情况分为进展期与稳定期，稳定期白斑停止发展境界清楚，进展期原有白斑向正常皮肤扩大易发生同形反应。非节段型局限型与散发型多见，春夏季皮损部位以暴露摩擦部位多见。
2.主要病因
白癜风的病因尚不完全清楚，但与遗传、免疫、环境等多种因素有关。白癜风具有家族聚集性，遗传因素是发病的重要原因，遗传因素影响发病临床分型分期与皮损面积。免疫系统异常、精神压力、环境污染等因素可能导致白癜风的发生。
二、白癜风的预防和治疗
白癜风是常见色素障碍性疾病，以皮肤黏膜与其他组织黑素细胞丧失为特征，遗传免疫异常与黑素细胞自毁等因素可能与发病有关，白癜风的发生可能是多种因素导致皮肤毛囊黑色素细胞内酪氨酸系统功能减退引起泛发性脱色素性疾病。临床上约半数以上患者发病时可找到某种诱因，局部因素包括皮肤外伤，皮炎等炎症性皮肤病。白癜风治疗应根据患者情况与临床分型采用不同的治疗方法。
（1）疾病的诊断
白癜风通常根据症状和体征进行诊断，但有时需要借助实验室检查来确定诊断。医生根据白斑的颜色、形状、大小、边界是否清晰等因素进行判断。可能会进行皮肤活检或血液检查等检查，排除其他可能的皮肤疾病。
（2）白癜风治疗
白癜风的治疗方法多种多样，但目前尚无特效药物能够根治该病。常用的治疗方法有药物、光疗与手术治疗等。
1.外用药物：外用药物是白癜风治疗的主要手段，常用的外用药物包括激素类药物、免疫调节剂、维生素D3衍生物等。常用的内服药物包括激素类药物、免疫调节剂、抗氧化剂等。药物可以抑制白斑的发展，促进色素沉着。
2.光疗：光疗是近年来兴起的白癜风治疗方法，常用的光疗方法包括窄谱紫外线照射（NB-UVB）和激光照射等。
3.手术治疗：病情较重的白癜风患者建议进行手术治疗，常用的手术治疗方法包括自体表皮移植、微小皮片移植等。手术治疗可以促进黑色素细胞生长，改善皮肤外观。
（3）日常生活预防
预防白癜风的发生和发展需要注意以下几点：
★保持乐观心态：精神压力是导致白癜风发病的重要因素，保持乐观心态减轻精神压力有助于预防白癜风的发生。
★避免过度曝晒：过度曝晒可能导致皮肤受损诱发白癜风的发生，应避免在强烈阳光下长时间曝晒，外出时应涂抹防晒霜或使用遮阳伞等防晒措施。
★合理饮食：饮食不当可能导致营养失衡影响皮肤健康。合理饮食多摄入富含维生素C、E、B族等营养成分的食物有助于预防白癜风的发生。
★避免接触有害物质：接触有害物质可能对皮肤造成损害，诱发白癜风的发生。生活中要尽量避免接触有害物质，如油漆、化工原料等。
★定期检查：定期进行皮肤检查有助于及时发现白癜风的发生和发展，发现皮肤白斑或其他异常情况应及时就医。
（作者单位：广西贵港市人民医院）
