麻醉的目的是让病人整体或局部暂时失去感觉，使病人在无痛的状态下接受临床治疗，大多数人认为麻醉就是“睡了一觉”，觉得麻醉时睡得很香，是深藏在医院里的“催眠大师”，下面对麻醉各方面情况进行科普。
1、麻醉常用于哪些情况？
麻醉是一种用于手术治疗的手段，主要目的是为手术治疗或者有创操作创造好的手术条件，消除各种操作造成的疼痛，对病人的安全提供保障。绝大多数有创操作和外科手术病人接受治疗操作时需要进行麻醉，常见的操作有血管穿刺和动静脉管路置入等，再者是皮肤伤口缝合与皮肤软组织肿物活检以及肿瘤切除等，胃镜检查、浅表脓肿切开引流等治疗操作也需要麻醉，确保各项治疗操作顺利展开和完成，对病人的病情进行有效治疗。
2、麻醉的原理是什么？
（1）全身麻醉：这种麻醉主要是对病人的全身进行麻醉，一般是将麻醉药物通过呼吸道、静脉或者肌肉注射等方式注入到体内，起到中枢神经系统暂时抑制的效果，促使病人的神志消失，全身的痛觉消失，并有遗忘和反射抑制等作用，使病人的骨骼肌松弛。全身麻醉对中枢神经系统抑制的效果和病人体内的药物浓度密切相关，能对中枢神经系统抑制进行有效控制与调节，且抑制作用可逆，药物成分经人体代谢排出后，病人的神志可以恢复，身体反射也会逐渐恢复，并不会对病人的中枢神经系统和大脑等造成不可逆损伤。
（2）局部麻醉：这种麻醉是为病人进行部位麻醉，保持病人神志清醒的同时，把局部麻醉药物为病人局部使用，以促使身体局部感觉神经传导功能得到暂时阻断，能有效的保持病人运动神经传导能力或者有较轻的阻滞，保证病人能顺利的接受临床治疗操作。局部麻醉的阻滞是可逆的，对病人的任何组织不会造成损害，操作简单、安全有效，特别是病人在清醒状态下接受治疗，对病人造成的并发症少，且不会对病人身体生理功能造成影响。
（3）神经阻滞麻醉：这种麻醉的常见项目是颈神经丛阻滞与臂神经丛阻滞、下肢神经阻滞，目的是对外周神经干（丛）支配区域的手术操作提供保障，能有效缓解疼痛感，对四肢和手、脚以及腹股沟以下、腋窝等部位的应用效果显著。神经阻滞麻醉的麻醉药物使用量少，有很大的麻醉范围，且麻醉可持续的时间长，但要注意这种麻醉方法不适用于有低钾血症的病人，如果近期有冠心病发作的情况，或者穿刺部位皮肤发生感染或有溃疡的问题，再者是周围神经有病变，不能为病人进行神经阻滞麻醉，以免对病人的皮肤或者身体造成危害，也防止对麻醉效果造成影响。
（4）椎管内麻醉：这种麻醉主要是把麻醉药物注入病人的椎管中，使药物到达蛛网膜下腔或者硬膜外腔，从而对病人的脊神经根进行阻滞，以促使神经根支配的区域有麻醉效果。常见的椎管内麻醉类型有蛛网膜下腔麻醉与硬膜外阻滞以及骶管阻滞麻醉等，再者是腰硬联合麻醉，能阻滞病人的交感神经、运动神经，使病人冷觉温觉、钝痛觉、锐痛觉以及触觉、本体感觉等有效消失，以确保手术操作顺利，不会对患者体循环与交感神经、脊神经等造成不可逆的危害，麻醉安全性与有效性显著。
3、麻醉的过程中需要注意什么？
麻醉的过程中病人失去感觉，极易发生各方面不良情况，特别是麻醉用药可能对患者机体循环造成影响，常见患者有不良反应或者并发症的出现，对麻醉与临床治疗造成影响。常见的不良情况有反流与误吸、呼吸道梗阻或者低血压、高血压、心律失常和高热、抽搐、惊厥等，容易对病人生命征造成影响。麻醉过程中医护人员要高度重视病人的生命征变化，密切监测患者的血压、体温与心率以及血氧饱和度等，了解患者神志、意识与面色等方面变化，特别是局部麻醉的患者，一定要注意观察患者的各方面变化，对患者做个体化指导，鼓励安慰患者，使患者身心状态稳定，及时为患者做对症处理，防止异常情况对临床治疗造成影响。
（作者单位：山东省济南颐养健康集团莱芜中心医院）
