□张雅丽 范英 万秀丽 邓惠
小儿包皮包茎是一种比较常见的先天性男性儿童外生殖器的发育情况，通常在出生时或者幼儿时期就能观察到。包皮包茎主要表现为儿童包皮口狭小，不能上翻以显露龟头。这种情况在婴儿时期较普遍，因为在出生时许多男婴的包皮紧密地覆盖在阴茎头周围。包皮包茎通常分为两种类型，即生理性包皮包茎和病理性包皮包茎。生理性包皮包茎是指由于儿童阴茎和包皮的生长速度不同而造成的暂时现象。随着年龄的增长，大多数男孩的包皮会变得更灵活，阴茎头可以自由地暴露出来。病理性包皮包茎则可能由包皮过长、紧缩或者与阴茎头粘连而引起，需要医生的干预和治疗。小儿包皮包茎通常不会造成严重的健康问题，但如果未得到适当护理，则可能会增加感染和炎症风险。因此，了解如何正确护理小儿包皮包茎是非常重要的。及时清洁包皮和阴茎区域，避免强行撕裂包皮，以及定期检查是否有异常症状，都是保护孩子健康的重要措施。虽然大多数小儿包皮包茎会随着年龄的增长而自然改善，但如果家长对孩子的包皮问题感到困惑或者担忧，则可咨询医生，以获取专业的建议和治疗。
那么，小儿包皮包茎应该如何护理呢？以下是一些简单易行的方法。
保持清洁：最好在洗澡时清洁包皮，因为水可以帮助软化皮肤和污垢，使清洁更容易进行。使用温水而不是热水来清洁包皮，因为热水会刺激皮肤，引起不适。清洗时，可将温水直接冲洗到包皮下面，轻轻地清洗皮肤表面和包皮内部。不建议使用肥皂或其他清洁剂来清洁包皮，因为其含有的化学物质可能会引起皮肤过敏。清洗时应注意避免过度摩擦或拉扯。
避免强行撕裂：包皮的生长和发育是一个自然的过程，每个孩子的发展速度都是不同的。有些孩子的包皮在幼年时期就能自由地拉开，而有些孩子可能需要更长的时间。了解这一点可以让家长更加理解并接受孩子的生理特征。强行撕裂包皮可能会给孩子带来极大的疼痛和不适。这种行为不仅不会解决问题，反而可能造成伤害并导致感染。家长应尊重孩子的身体，给予他们足够的时间和空间让包皮自然发育。如果孩子在清洁或移动包皮时感到疼痛或不适，家长则应认真倾听并尊重他们的感受，必要时寻求医生的帮助。
定期检查：有时候，包皮下可能会积聚污垢、残留物或者异物，这可能导致感染或其他不适。因此，定期检查包皮是非常重要的，特别是在每次清洁或沐浴后。建议家长每周至少检查一次，以确保包皮区域的健康状况。在检查时，要特别注意是否有红肿、疼痛、发痒、异味或者分泌物增多等异常迹象。这些都可能是发生感染或出现其他异常的标志，需要及时处理。
耐心等待：包皮的发育与孩子的生长是密切相关的。在幼年时期，由于儿童生殖器尚未完全发育，因此包皮可能会比较紧缩或者无法完全上翻以显露龟头。然而，随着孩子进入青春期，性激素的分泌会促进生殖器官的发育，包皮会逐渐松弛并变得更加灵活。对于大多数儿童来说，包皮过长并不是一个紧急的问题，而是一个随着身体发育而逐渐改善的生理现象。因此，家长应避免过早地采取手术或其他干预措施，应给予孩子足够的时间和空间，让他们的身体自然发育。
最重要的是，作为家长，如果您对孩子的包皮问题感到担忧或困惑，那么不要犹豫，去问医生。医生会给予专业的建议和指导，帮助家长更好地维护孩子的健康。
（作者单位：四川省乐山市中医医院）
