全身麻醉简称“全麻”，是把麻醉药物通过呼吸道吸入或静脉注射等方式注入到患者的体内，从而使患者失去知觉，当药物被代谢或从患者体内排出后，患者会逐渐恢复知觉。
全麻术前不禁食禁饮会造成什么危害？
1.增加误吸的风险：使用全麻药物后喉部的反射会受到抑制，使其对呼吸道失去保护。如果患者在手术前进食或饮水，胃内的食物或液体可能会误吸到气管中，引起肺部感染或其他的严重并发症。
2.增加反流的风险：在做全麻手术时，患者的常用手术体位为仰卧位、侧卧位等，而且肌肉是松弛的，胃肠道的功能也是减弱的。如果患者在手术前进食或饮水，胃内的食物或水可能会逆流到食管和气管中，从而引起如误吸性肺炎、呕吐或窒息等并发症。尤其是在体位改变、手术过程中的压力发生变化时，胃内容物更容易出现反流，增加窒息的风险。一旦产生吸入性肺炎或者窒息，后果相当严重。
3.导致术后肠胃功能紊乱：全麻药物和手术刺激对患者的胃肠道功能可能会产生一定的影响，如果术前进食或饮水，胃内容物会加重胃肠道的负担，可能会出现不良反应，如恶心、呕吐和肠胃功能紊乱等。禁食禁饮可以降低这些不良反应的发生率，有助于术后的恢复和康复。
全麻术前需禁食禁饮多长时间？
成人全麻手术一般是术前10-12小时禁食，4-6小时禁饮。小儿可根据年龄适当缩短时间，具体应遵医嘱而行。
不同人群的禁食禁饮时间相同吗？
答案当然是也有所区别。
1.婴儿及新生儿：因体内糖原储备较少，禁食2小时后可静脉输注含糖液体，以防止发生低血糖和脱水。
2.糖尿病患者：应尽量安排第一台手术，如若不能，可静脉输注极化液，以免出现低血糖。
3.术前需口服用药的患者：可在术前1-2小时将药片研碎用少量清水服下。
4.消化道手术或者其他手术：对术前禁食禁饮有特殊或更高要求者，应按医生要求实施。
那如果刚吃了东西或喝了水就发生了急症，需要手术进行全身麻醉怎么办？
1.医生首先会对患者的情况进行综合的评估，如果患者病情目前还算稳定，一般会先进行手术外的一些治疗，以缓解症状为主，然后再根据情况禁食禁饮一段时间后择时进行手术。
2.但如果患者情况危急需要马上进行手术时，一般会提前向患者及家属告知手术存在的风险，当然在手术过程中医生也会尽量减少患者发生误吸和其他危害的风险，并随时做好出现意外的急救准备。
为什么全麻术前有的患者禁食禁饮的时间过长？
1.手术时间不确定：患者手术时间难以确定，所以很难规定具体的禁食禁饮时长，只能统一的通知术前一天晚上几点后不能吃东西。
2.患者对疾病和手术存在恐惧：很多患者因担心禁食禁饮的时间不够，手术出现意外，所以不考虑时间过长的问题，晚饭后就不吃东西了。
那么，全麻术前禁食禁饮的时间是不是越长越好呢?
其实不是这样的，过长的禁食禁水时间会增加患者身体的应激反应，导致患者出现口渴、易激惹、头痛、焦虑、脱水、低血糖等现象的发生率升高，这样对手术的耐受性和康复是不利的。
全麻术前是不是除了禁食禁饮外不需要注意其他的？
不是的，全麻术前除了禁食禁饮外还需要注意以下内容：
1.戒烟：吸烟可刺激呼吸道使痰液增加，术后如果不能很好的排痰，易引起肺部感染等并发症的发生，对患者术后恢复不利。
2.术前做深呼吸练习：深呼吸可使肺部充分的扩张，对预防肺不张等并发症，特别是做胸腹的手术有利。
3.避免受凉与疲劳：注意预防感冒，保持心情舒畅，术前要保持充足的睡眠，去掉活动的假牙及身上的金属装饰品等。
4.术前一定要听从医生或护士的安排，术前做好充分的个人准备，以免引起不良后果。
5.有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病时，要将这些基础疾病控制在最佳状态时行择期手术，以降低手术、麻醉风险。
（作者单位：河北省石家庄市妇幼保健院手麻科）
