□高素英
每一场手术前，麻醉医生和麻醉护士都会提前了解患者的具体情况，并告知患者术前、术后的注意事项，以保障手术顺利进行，术后尽快康复！
一、入院时宣教
1、患者入院后，要配合医护人员完成各项检验及相关项目的检查，以综合评估身体状态是否符合手术条件。
2、加强术前营养，多吃富含优质蛋白质的食物（如鱼、虾、蛋类、瘦肉等），增加机体对手术的耐受力，以促进术后切口愈合。
3、戒烟戒酒，注意保暖预防感冒，以减轻对呼吸道的刺激。
4、如果患者手术需要全麻，术后需要卧床，那么术前患者需要训练腹式呼吸、有效咳嗽、床上大小便、踝关节运动，以预防术后并发症的发生。
5、患者为适应术中体位要求，可以在术前按要求进行术中体位适应性的训练。
6、患者应该在手术前学会自我评估疼痛的方法，术后准确告知医护人员疼痛情况（或程度），以避免剧烈疼痛带来的机体痛苦、失眠、食欲下降等症状发生。
7、患者应该在手术前剪短指（趾）甲，按照要求祛除指（趾）甲油，避免影响病情观察。
二、手术前一天宣教
1、按照医护人员要求禁食禁饮（如果在这期间患者没有遵医嘱而喝水吃饭了，要及时报告医生）。如果患者需要全麻手术，一般术前需禁食6～8小时，禁水2小时，以防止因麻醉引起呕吐而导致误吸，从而危及患者生命。
2、管床医师、麻醉医师会与患者本人或家属（直系亲属）进行术前谈话，交代有关事宜（如手术风险、手术过程中可能发生的意外等）、麻醉方式（如全麻或局麻）及注意事项。患者本人或家属（直系亲属）同意后，应签署麻醉、手术知情同意书。
3、手术前1天患者要记得洗澡，或擦拭手术部位皮肤，使身体保持清洁（注意：洗澡时注意保暖避免受凉，不要用力揉搓手术部位，用温水冲洗即可）。
4、皮肤准备（备皮）：即清洁手术部位的皮肤，必要时医护人员会帮助患者剔除毛发（如腋毛、阴毛等），以预防手术切口感染。
5、备血：医护人员会为患者检查血型，为术中或术后输血做准备，以备不时之需。
6、手术前一天患者要保持良好睡眠，这样可以保证手术效果和术后康复。如术前患者出现失眠、焦虑、紧张等症状，应请及时告诉医护人员，必要时可给予药物处理。
三、手术当天宣教
1、手术当天早上可以洗脸、刷牙，保持口腔清洁卫生，但是不能喝水，也不能吃饭。如果手术当天大量喝水或吃饭后进行麻醉手术，则胃内容物还没来的及消化进入肠道，有可能被反呕出来，这种情况不仅会影响手术的正常进行，还可能会危及患者生命安全。
2、脱掉衣物（包括内衣内裤），更换清洁消毒后的病号服，并取下假牙、首饰、隐形眼镜等，患者不要化妆、涂口红（这样可以避免影响患者病情变化时的观察）。
3、手术当天，患者应提前排空大小便，做好肠道准备（具体操作要遵照医护人员要求进行）。
4、患者在被接入手术室前，医生会在体表相应位置标记手术部位。患者应该知晓手术部位。
5、由专门人员接患者进入手术室，请患者看好时间，随时准备来接。
6、进入手术室后，手术室的护士、麻醉医生及手术医生会与患者核对信息，请患者配合。
7、陪护人员应在手术室等候区等候，并随时关注手术室广播或大屏幕通知，避免手术室有危及情况发生时找不到家属。
8、如有特殊情况时（如女性患者来月经或其他不适），要及时告知医护人员。
9、手术过程中，会使用许多仪器，这些仪器会发出声响，如果患者是局麻（如局部手术、剖宫产）处于清醒状态，请不要害怕和紧张，手术护士、手术医生、麻醉医生等都会在患者身边保驾护航。如果是全身麻醉，整个手术过程患者都处于睡眠状态，但是手术完成后要配合麻醉医生好好呼吸，直到呼吸平稳。
10、手术床比较窄，注意不要在床上随意翻身，以免坠床摔伤。
（作者单位：河北省石家庄市妇幼保健院手麻科）
