在现代医学中，外科手术已成为治疗许多疾病和病症的常见方法。然而，手术带来的疼痛往往成为患者术后面临的一大挑战。有效的疼痛管理不仅可以减轻患者的痛苦，还可以加快康复，提高手术治疗的成功率。因此，了解外科术后疼痛的护理注意事项以及避免常见的镇痛误区至关重要。
1.注意事项
1.1个体化疼痛管理
在外科手术后的疼痛管理中，个体化疼痛管理至关重要。不同的患者对疼痛的感受程度和疼痛类型可能会有很大的差异，对疼痛管理的需求也可能有所不同。不同类型的手术可能产生不同程度和类型的疼痛，医护人员需要根据手术类型和患者的个人需求制订相应的疼痛管理方案，以便提供更加个性化的疼痛管理服务。
具体来说，医护人员要在手术前和术后定期对患者的疼痛进行评估，了解其疼痛程度、类型和影响因素，并根据疼痛评估结果制订针对性的镇痛方案，持续跟踪患者的疼痛反应和镇痛效果，及时调整镇痛方案，确保患者的疼痛能得到有效控制。在此基础上，医护人员要向患者和其家属详细解释疼痛管理方案，提供必要的教育和支持，建立良好的沟通和信任关系。此外，医护人员还要考虑到患者可能面临的心理和社会因素，如焦虑、抑郁、社会支持等，对其疼痛管理进行全面的评估和干预。
1.2多模式镇痛策略
不同的镇痛方法可以通过不同的机制作用于疼痛对象，综合应用多种镇痛方法可以产生更强的镇痛效果，并能减少药物副作用。多模式镇痛策略可以针对不同类型和程度的疼痛，为患者提供更为全面和个性化的治疗。同时，这种模式可以减少单一药物的使用时间和剂量，降低患者对某一种药物产生耐受性或成瘾的风险。
多模式镇痛策略的实施方法包括但不限于合理选用不同类型的镇痛药物，医护人员可以根据疼痛类型和程度进行个性化组合应用。例如，通过局部麻醉药物的注射或神经阻滞技术，阻断疼痛信号的传导，提供局部镇痛效果；运用冷敷、热敷、按摩、理疗等方式，可以通过改善局部血液循环、减少肌肉张力等方式缓解患者的疼痛；通过放松训练、认知行为疗法等，调整患者的心理状态和应对方式，减轻患者的疼痛感受；医护人员还可以利用智能化设备和技术，根据患者的疼痛反应和生理参数自动调整镇痛方案，提供个性化的镇痛服务。
1.3及时镇痛
在外科手术后的疼痛管理中，及时镇痛是确保患者舒适度和顺利康复的关键因素之一。及时、有效地缓解术后疼痛不仅可以减少患者的不适感，还有助于避免术后并发症的发生，提高患者的满意度和康复速度。
手术前，医护人员应根据患者的疼痛史、手术类型和个人特征进行全面评估，为其制订个性化的镇痛方案。在手术期间，采用预防性镇痛策略，以减轻患者在手术期间和术后立即出现的疼痛。术后，立即实施镇痛方案，包括药物治疗、局部冷敷或热敷等，以使患者的疼痛得到及时的缓解。术后，医护人员还要定期评估患者的疼痛程度和镇痛效果，根据评估结果及时调整镇痛方案，确保患者的疼痛得到有效控制。
2.镇痛误区
2.1忽视疼痛
在外科手术后的疼痛管理中，最常见的一个误区是医护人员忽视患者的疼痛感受。疼痛是一种主观感受，不同患者对疼痛的感受程度和表达方式可能存在差异，所以，医护人员应该意识到疼痛评估的重要性，及时询问患者的疼痛感受，并采用科学的评估工具进行客观评估，针对患者的疼痛程度和特点，制订个性化的镇痛治疗方案，确保患者的疼痛得到充分控制。医护人员还要向患者提供相关的疼痛知识和信息，增强对疼痛管理的重视和理解。
此外，医护人员应与患者建立良好的沟通和信任关系，鼓励患者积极表达疼痛感受，及时沟通和调整治疗方案。
2.2镇痛药物选择不当
在外科手术后的疼痛管理中，选择合适的镇痛药物至关重要。然而，一些医护人员可能会因为种种原因对镇痛药物选择不当，这可能导致镇痛效果不佳或增加患者的风险。
3.结语
医护人员要根据患者的疼痛类型、程度、病史和生理特征等个体差异，为其制订个性化的镇痛治疗方案，选择最适合患者的药物。需要提醒的是，在选择镇痛药物时，需要综合考虑药物的镇痛效果、副作用和安全性等因素，以确保药物选择的合理性和安全性。
（作者单位：河北省隆化县医院）
