身体健康是人生最宝贵的财富之一。现代生活中，我们面临各种健康挑战，包括消化系统问题。消化系统由食管、胃、小肠和大肠等器官组成，它们协同工作将食物分解为营养物质。然而，该系统容易受内外因素影响，导致多种疾病。为了及早发现和治疗这些问题，维护身体健康，消化内镜检查应运而生。这种检查能够观察和评估消化系统，为诊断和治疗提供依据。
一、什么是消化内镜检查？
消化内镜检查是一种医学检查方法，通过插入一根柔软的、具有摄像头的细长管子，即内视镜，进入患者的食管、胃、小肠或大肠，从而能够清晰地观察内部器官的状况。
二、为什么需要消化内镜检查？
早期筛查：消化内镜检查是发现食管癌、胃癌、十二指肠癌及其癌前病变的有效方法。这些癌症在早期通常没有明显的症状，但通过检查可以及早发现，提高治愈率。
诊断和评估：如果你经常感到上腹不适、消化不良、吞咽困难或患有不明原因的上消化道出血，消化内镜检查可以帮助医生明确诊断。
高危人群：某些人群，如有消化道肿瘤家族史的人，有更高的患病风险。消化内镜检查可以用来评估他们的风险水平。
病情监测：对于已经诊断出消化道问题的患者，消化内镜检查可以用于监测病情的进展，并指导治疗。
三、消化内镜检查的两大类型
1.胃镜检查
胃镜检查通常用于检查食管、胃和十二指肠的问题。以下是胃镜检查的基本步骤：准备工作：在检查前，患者需要禁食8 小时以上，以确保胃部为空，这有助于使检查更加清晰。医生还可能会要求患者停用某些药物。检查步骤：患者在检查时保持左侧卧位，医生通过口腔将胃镜引入食管、胃和十二指肠。同时，局部麻醉会减轻喉咙的不适感。检查时间：胃镜检查通常需要20-30分钟。
2.肠镜检查
肠镜检查用于检查结肠和直肠的问题，主要用于寻找肠道问题和筛查结肠癌。以下是肠镜检查的基本步骤：准备工作：肠镜检查需要更多的准备工作。在检查前，患者需要遵循医生的建议，进行肠道准备，通常需要进食特殊食物或药物以清洁肠道。检查步骤：患者在检查时需要保持特定的体位，医生通过肛门将肠镜引入结肠，以观察下消化道的状况。检查时间：肠镜检查的时间因个体差异而异，通常在30 分钟到1 小时之间。
四、肠镜检查的适应征
1.下消化道出血，为寻找病因，并可做止血治疗；
2.慢性腹泻、便秘、腹痛、腹胀等症状，为明确诊断者；
3.不能排除结肠或末端回肠的肿物；
4.原因不明的低位肠梗阻；
5.某些炎症性肠病须做鉴别和确定累及范围及程度；
6.结肠某些良性病变，为了除外恶性变化；
7.结肠息肉和癌诊断已明确，为了除外其他部位有无伴发性病变；
8.行结肠镜下治疗；
9.结肠某些疾病药物治疗的随访；
10.结肠癌术后，结肠息肉术后随访复查；
11.45岁以上的普通人群体检；
12.有消化道肿瘤家族史的人群。
五、做消化内镜检查需要注意什么？
1.进行胃/肠镜检查前，须完善相关检查，检查当日患者须携带所有病历资料，配合术前评估。
2.为防止取活检时出血，长期服用抗凝血药（如阿司匹林、波利维等）、活血化瘀类中药、抗抑郁药的患者，需要停药至少7-10 天以上（涉及到其他专科用药是否能停用请咨询相关专科医生）。
3.女性患者生理期时，建议不要做肠镜检查，因生理期行结肠镜检查易造成逆行性感染。患者可在生理期过后3-5天再行肠镜检查。
4.术前准备：胃镜必须禁食禁水8小时以上；
5.肠镜检查前1 天进清淡无渣半流食，并规范服用清肠药进行肠道准备。
6.无痛检查因检查中会应用镇静麻醉药，应注意检查当日至少有一名家属陪同；请勿驾车；不要涂抹指甲油；贵重物品、首饰等提前交予家属保管。
7.做胃镜检查时会引起不同程度的恶心，所以术前会指导患者含服局麻药，使咽部充分麻醉，保证插镜至咽部时减少不适而顺利进镜。
无痛胃肠镜检查已在国内推广应用
无痛胃肠镜检查自上世纪90 年代末在国外应用，目前在国内各大医院已经广泛应用。无痛胃肠镜检查因患者处于睡眠状态，能很好的配合检查，使医生检查时间缩短，更容易到达敏感部位，有利于病情的诊断和治疗。
（作者单位：广西玉林市第一人民医院）
