大家都知道做手术都要打麻醉，否则疼痛会让病人接受不了。可见，麻醉在手术中非常重要。也因此越来越受到重视。实施良好的麻醉护理策略，不仅可以保障麻醉顺利完成，提高手术安全性，而且能够减轻患者的紧张，抑制手术创伤带来的伤害性刺激，有利于患者快速康复。下面，就让我们了解一下关于手术患者麻醉护理的一些知识。
一、麻醉前护理
1、术前麻醉评估。尽量了解患者的状况，评估手术史、病史及药物过敏史，了解患者目前是否接受药物治疗以及具体的药物名称。明确具体麻醉方案，选择合适的麻醉药物、剂量以及用药方法等。
2、健康教育。主动告知患者麻醉方法和手术过程，以耐心、负责的态度，讲解疾病、手术、麻醉药物的临床医学知识，解释可能存在的不良反应。交代手术时间、术前注意事项，告知采取的体位，叮嘱并提前教会患者实施麻醉时需要做好的配合操作，耐心解答疑问。
3、心理疏导。了解患者是存在悲观、恐惧等不良情绪，主动关心患者，指导患者积极面对现实，适时调整心态，向患者讲解疾病治疗现状，解释实施手术治疗的必要性，借助临床成功案例，说明目前该手术比较成熟，给予鼓励和安慰，帮助减轻心理压力。
二、麻醉期间护理
1、护患沟通。护士同患者进行沟通，再次说明大概的手术过程，说明患者应该做好的麻醉配合动作，解答患者的疑问。
2、麻醉护理配合。协助患者保持好体位，按照“三查七对”制度，做好穿刺、注射、检查、麻醉、器具操作等各项护理配合，操作应注意动作轻柔，减轻患者的不适感。
3、保温护理。调节室内温度24°C~26°C，避免非必要部位的暴露。利用充气式保温毯保护暴露部位，调节温度37°C。所用冲洗液、输注液体、库血均提前保温至37°C，术后立即加盖棉被。对呼吸机进行保温处理，采用二氧化碳气腹加热的方法，进行加温。
三、麻醉后苏醒期护理。
1、保温护理。提前保持麻醉恢复室舒适的温湿度，临床医护人员护送患者入室后，应为患者做好保暖措施，为患者加盖棉被，适当身体约束，实时监测患者体温。必要的情况给予暖风机加温。另外，需静脉滴注治疗的药物液体应加温至37°C后再行使用。
2、病情观察护理。注意观察患者的生命体征，提前备好抢救药品。提高责任心，关注患者的并发症风险，经心电监护仪监护，密切观察心率及血压，确保血氧饱和度>95%，评估呼吸状态，检查口腔分泌物，予以吸氧，确保氧气量符合要求。
3、健康教育护理。待患者恢复自主呼吸、意识恢复后，护士及时对患者所处的环境进行介绍，解释手术已经完成，但是仍处于麻醉恢复期，防止因陌生环境对患者安全产生影响。讲解抬头、张口等配合护理注意事项，教会深呼吸等护理技巧，防止术后躁动。
4、心理疏导。患者苏醒后，护士应关心患者，询问患者是否有疼痛等不适，进行安慰、鼓励，说明手术情况，强调病情的好转，采用眨眼睛、点头、摇头等，与患者交流，给予信心，缓解精神压力。
5、导管护理。临床护理人员严格按照操作流程进行操作，对管道进行合理的固定，加强巡视，检查气管插管、输液管、引流管等各个管道是否在位，确保固定妥当，防止非计划性拔管。保持引流液通畅，注意记录引流液情况。
6、呼吸道护理。观察呼吸状态、口腔是否存在分泌物，将头偏向一侧。评估是否有出现舌坠的风险，一旦发生，应头后仰托下颌处理。
7、体位护理。临床护理人员根据患者的治疗情况，及时协助患者保持正确的体位，保持肢体置于功能位，防止皮肤受压。
8、镇痛护理。对患者术后的疼痛程度进行评估，根据实际的情况为患者选取合适的镇痛方式。采用镇痛泵的患者使用之前给患者进行宣教。针对疼痛感强烈的患者，加强心理关怀，给予心理疏导及安抚，转移患者对疼痛的注意力。
总之，针对手术患者的麻醉护理应不断发展，从而为患者提供更好的服务，为麻醉和手术的顺利进行保驾护航。
（作者单位：山西省长治医学院附属和平医院）
