心力衰竭（Heart Failure，简称HF）是一种复杂的临床综合征，它指的是心脏无法泵出足够的血液以满足身体各组织器官的需求。随着人口老龄化和心血管疾病发病率的上升，心力衰竭的患病人数逐年增加，严重影响了患者的生活质量。因此，心力衰竭患者的心脏康复护理显得尤为重要，它不仅能够提升心脏功能，还能显著改善患者的症状，提高生活质量。
一、心理护理：重塑生活信心
心力衰竭患者常年卧床，易产生“累赘”感，对生活信心不足，同时又惧怕死亡。这种心理状态对疾病的康复极为不利。因此，心理护理是心力衰竭患者康复过程中的重要一环。
1.家属的支持与理解：家属应多关心体贴患者，给予生活上的必要帮助，使患者感受到家庭的温暖和支持。同时，鼓励患者积极参与家庭活动，重拾生活乐趣。
2.患者的自我调节：患者应保持平和的心态，不自寻烦恼，学会自我调节情绪。通过冥想、深呼吸等方法，缓解紧张焦虑的情绪，增强对生活的信心。
3.专业心理咨询：对于心理症状严重的患者，建议寻求专业心理咨询师的帮助，进行系统的心理治疗，以缓解心理压力，促进心理康复。
二、合理饮食：营养与限制并重
饮食在心力衰竭患者的康复中占据重要地位。合理的饮食能够减轻心脏负担，改善心脏功能。
1.低钠饮食：限制钠盐的摄入是心力衰竭患者饮食管理的关键。钠盐摄入过多会导致体内水分潴留，加重心脏负担。因此，患者应尽量避免食用过咸的食物，每日钠盐摄入量应控制在3克以内。
2.均衡营养：心力衰竭患者应保证摄入足够的维生素、碳水化合物、无机盐和适量的脂肪。多吃新鲜蔬菜和水果，补充膳食纤维和维生素，有助于降低胆固醇，改善心脏功能。
3.少食多餐：饱餐会增加心脏负担，诱发或加重心力衰竭症状。因此，患者应遵循少食多餐的原则，避免暴饮暴食。
三、适量运动：增强心脏功能
适量的运动能够增强心脏功能，改善血液循环，提高患者的生活质量。但需要注意的是，运动应量力而行，避免过度劳累。
1.有氧运动：如散步、慢跑、太极拳等有氧运动，能够增强心肌收缩力，提高心脏泵血功能。但运动强度应适中，以不引起心慌、气急等症状为宜。
2.运动计划：制定个性化的运动计划，根据患者的具体情况和病情进展进行调整。运动前热身应进行活动，运动后应进行放松整理，避免运动损伤。
3.监测指标：在运动过程中，患者应密切关注自己的心率、血压等生理指标。一旦出现脉搏增快、心慌、气急等症状，应立即停止运动并休息。
四、休息与睡眠：减轻心脏负担
休息是减轻心脏负担的重要方法，能够减少机体耗氧，有利于水肿的减退和心脏功能的恢复。
1.充足睡眠：保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。良好的睡眠能够降低交感神经兴奋性，减轻心脏负担。
2.合理休息：除午睡外，下午宜增加数小时卧床休息。急性期和重症心衰患者应严格卧床休息，待心功能好转后再逐渐增加活动量。
3.体位调整：心力衰竭患者常被迫采取右侧卧位，以减少对心脏的压迫。但长时间保持同一体位可能导致褥疮等皮肤问题，因此应定时为患者翻身、按摩，保持皮肤清洁干燥。
五、正确用药：遵医嘱，防副作用
心力衰竭患者需长期服用多种药物以控制病情进展。正确用药对于提升心脏功能、改善症状至关重要。
1.严格遵医嘱：患者应严格按照医生的指导用药，不得擅自更改或停用药物。以免发生药物不良反应或病情反弹。
2.熟悉药物知识：患者应了解常用药物的名称、剂量、用法及毒副作用等。以便及时发现并处理不良反应。
3.定期复查：定期到医院进行复查，监测病情变化和药物疗效。根据复查结果及时调整药物剂量和治疗方案。
六、自我监测与预防
心力衰竭患者应学会自我监测，及时发现并处理可能出现的各种症状和药物不良反应。
1.监测症状：注意观察自己是否出现气短、乏力、夜间憋醒、咳嗽加重、泡沫状痰等症状。这些症状可能是心力衰竭加重的表现，应及时就医。
2.预防诱因：积极预防感冒、感染等可能诱发心力衰竭的因素。注意保持室内空气流通，避免去人群密集的场所。
3.定期复查：定期到医院进行心电图、心功能测定等检查，以评估心脏功能恢复情况。并根据检查结果调整治疗方案和生活方式。
七、结语
心力衰竭患者的心脏康复护理是一个系统工程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过心理护理、合理饮食、适量运动、注意休息、正确用药以及自我监测与预防等综合措施的实施，可以显著提升患者的心脏功能，改善其生活质量。
（作者单位：广西省玉林市第一人民医院）
