卧床患者由于长期缺乏运动，身体局部长时间受压，容易引发多种并发症，其中压疮和肺部感染是尤为常见的两种。了解并有效预防这两种并发症，对于提高卧床患者的生活质量至关重要。以下将从几个方面详细阐述内科护理的要点。
一、预防压疮
1.定期变换体位：压疮，又称压力性溃疡或褥疮，主要是由于身体局部长时间受压，血液循环受阻，导致皮肤和皮下组织缺氧、营养不良而出现的坏死和溃疡。预防压疮的首要措施是定期变换体位，一般建议每两小时翻身一次，以减少身体某一部位的持续受压。
2.使用合适的床垫和枕头：选用质地适中、富有弹性的床垫和枕头，如气垫床，可以有效分散压力，减轻身体对床面的压力。
3.加强皮肤护理：保持皮肤清洁干燥是预防压疮的重要措施。护理人员应定期为患者清洁皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂。定期进行皮肤检查，一旦发现皮肤发红或破损，应立即采取措施进行处理，如涂抹保护霜或覆盖无菌纱布。
4.合理饮食与营养支持：营养不良会增加压疮的风险。因此，卧床患者应保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以提高皮肤的抵抗力和修复能力。
二、预防肺部感染
1.保持呼吸道通畅：昏迷或意识不清的卧床患者容易发生误吸和窒息，导致肺部感染。护理人员应定期帮助患者翻身拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。
2.口腔护理：良好的口腔护理是预防肺部感染的重要措施之一。护理人员应定期使用0.9%氯化钠溶液或专用口腔清洁剂为患者擦洗口腔，清除口腔内的食物残渣和分泌物，减少细菌滋生。
3.环境管理：保持病房内环境整洁、安静、温湿度适宜，有助于预防肺部感染。病房温度应控制在18℃―22℃，湿度在50%―70%，并定期开窗通风，保持空气新鲜。同时，减少探视，避免交叉感染。
4.病情监测：密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸等，特别是注意有无呼吸困难、紫绀加重等症状。
三、结语
卧床患者的内科护理是一项复杂而细致的工作，需要护理人员具备丰富的专业知识和高度的责任心。通过定期变换体位、使用合适的床垫和枕头、加强皮肤护理、合理饮食与营养支持等措施，可以有效预防压疮的发生。同时，保持呼吸道通畅、做好口腔护理、加强环境管理和病情监测等措施，有助于预防肺部感染。患者和家属也应积极参与护理工作，共同为患者的健康努力。
（作者单位：河北省玉田县彩亭桥镇中心卫生院）
