喉癌是一种严重的恶性肿瘤，主要发生在咽喉部位。由于喉癌早期症状常与其他较为常见的喉部疾病相似，容易被忽视或误诊。了解喉癌的预警信号以及早期诊断和治疗方法，对减少其发病率和提高患者生存率有重要意义。本文将从喉癌的预警信号、早期诊断方法以及治疗方式三方面进行介绍，帮助大家更好地认识并应对喉癌。
一、喉癌的预警信号
1、声音嘶哑：声音嘶哑是喉癌最常见的早期症状之一，特别是在没有感冒或上呼吸道感染的情况下持续出现。由于声带的炎症或肿瘤压迫，患者的声音可能会变得沙哑、低沉或有异样感。如果声音嘶哑持续超过两周，应尽快就医排查可能的喉癌风险。
2、咽喉疼痛或异物感：喉癌患者常常感到咽喉部位有不适或异物感，特别是在吞咽时症状会加重。这种异物感可能是由肿瘤增大引起的。此外，部分患者还会出现持续性的咽喉疼痛，尤其是在使用止痛药后仍无法缓解时，需警惕喉癌的可能性。
3、持续咳嗽和痰中带血：长期的干咳或伴有痰中带血的症状也可能是喉癌的预警信号。咳嗽是由于肿瘤对气道的刺激引起的，而痰中带血则可能是由于肿瘤表面溃破所致。如果患者在无明显原因的情况下出现上述症状，应当引起高度重视。
二、喉癌的早期诊断
1、喉镜检查：通过喉镜，医生可以直接观察到喉部结构，发现异常的组织或肿块。如果发现可疑病变，医生可能会进一步进行活检，以明确诊断。
2、影像学检查：影像学检查，如CT、MRI和超声等，是评估喉癌扩散范围和分期的重要工具。CT和MRI可以提供详细的喉部解剖结构图像，帮助医生了解肿瘤的大小、位置及其是否侵及周围组织。
3、活检和病理检查：活检是确诊喉癌的金标准。通过获取可疑组织进行病理学检查，医生可以确定肿瘤的性质和分型，从而指导后续的治疗方案。
三、喉癌的早期治疗
1、外科手术：外科手术是早期喉癌的首选治疗方式之一，手术方式的选择取决于肿瘤的大小、位置及扩散情况。对于局限在声带或喉部某一小区域的早期喉癌，部分喉切除术是常见的选择，能够最大限度地保留患者的发声功能，并减少对生活质量的影响。如果肿瘤较大或已侵及周围组织，则可能需要进行全喉切除术，这会导致患者失去发声功能，但有助于彻底清除癌变组织，防止复发。近年来，微创手术技术的发展使得一些早期喉癌患者可以通过激光手术或机器人辅助手术进行治疗，这些技术创伤小、恢复快，有助于减轻术后并发症。
2、放射治疗：尤其适用于那些不适合或不愿意接受手术的患者。放射治疗利用高能射线直接杀灭癌细胞，同时尽量减少对周围正常组织的损伤。在早期喉癌中，放射治疗往往可以达到与手术相当的疗效，且具有较低的并发症风险。放射治疗通常分为外照射和内照射，外照射通过体外的放射源将射线集中在肿瘤区域，而内照射则是将放射源直接置于肿瘤附近。放疗的疗程时长通常为几周至几个月，具体方案需要根据患者的个体情况制定。早期喉癌患者通过规范的放疗方案，有望在保留喉部功能的同时获得良好的治疗效果。
3、化学治疗：化学治疗虽然在早期喉癌中的应用相对较少，但对于某些需要综合治疗的患者，化疗可以作为辅助治疗手段，以提高治疗效果或减少肿瘤的复发风险。化疗药物通过全身作用，抑制癌细胞的分裂和扩散，尤其适用于已出现微小转移或手术后存在残余病灶的患者。化疗通常与手术或放疗联合使用，以增强整体治疗效果。对于某些特殊类型的喉癌，如未分化癌或生长速度较快的肿瘤，化疗可能作为首选或主要治疗方式。由于化疗可能带来一定的副作用，如恶心、呕吐和白细胞减少等，医生通常会根据患者的具体情况进行个体化调整，以确保治疗的安全性和有效性。
总之，了解喉癌的预警信号，比如声音嘶哑、咽喉疼痛和痰中带血等情况，可以帮助患者及早发现病情，并及时寻求专业医疗帮助。同时，通过喉镜检查、影像学检查和病理检查等手段，医生可以准确诊断喉癌并制定合适的治疗方案。手术、放疗和化疗是目前治疗喉癌的主要方法，医生根据患者的具体情况选择合适的治疗方式，从而能够有效提高患者的生存率和生活质量。
（作者单位：广西桂林医学院第二附属医院）
