在急诊科,面对各种突发创伤和意外伤害,紧急止血是首要且至关重要的护理措施。快速、准确地止血不仅能有效控制出血,减少血液流失,还能为后续治疗争取宝贵时间,降低并发症风险。本文将介绍几种急诊科护理中常用的紧急止血方法,旨在提高公众对急救知识的了解。
一、一般止血法
对于较小的出血伤口,一般止血法是首选。首先,使用生理盐水或清洁的饮用水冲洗伤口,去除表面污物,减少感染风险。随后,用无菌纱布或干净的布类覆盖伤口,并施加适当压力进行包扎。绷带包扎时应从伤口远端向近端进行,松紧适度,以确保止血效果同时不阻断血液循环。
二、指压止血法
指压止血法是一种快速有效的临时止血手段,尤其适用于四肢和头面部的大出血。当发现明显动脉出血时,应立即用手指或手掌将出血血管压在邻近的骨骼上,通过压迫血管减少或阻断血流。例如,对于前臂出血,可压迫肱动脉;对于大腿出血,可压迫股动脉。指压止血法应迅速而有力,但需注意避免长时间压迫同一部位,以免造成组织损伤。
三、加压包扎止血法
加压包扎止血法适用于全身各部位的静脉和大多数动脉出血。首先,用无菌敷料或干净的布类覆盖伤口,对于较深或较大的伤口,还需用敷料充填伤口内部。然后,用绷带或三角巾进行加压包扎,包扎时应从伤口远端向近端进行,确保包扎紧密但不过紧,以免影响血液循环。加压包扎后,应密切观察出血情况和肢体远端的血液循环情况,及时调整包扎力度。
四、止血带止血法
当四肢大血管出血无法通过加压包扎止血时,止血带成为了一种必要的止血工具。止血带可选用橡皮管或气压止血带,使用时需严格掌握方法和注意事项。将止血带绑扎在伤口近心端,适当拉紧以阻断血流,但应注意避免过紧导致肢体缺血性坏死。同时,应标记并记录使用止血带的时间,每半小时至一小时需放松一次,每次放松1-2分钟,以防长时间压迫导致组织坏死。在转运途中,应确保止血带不脱落或移位,并及时送往医院进行进一步处理。
五、填塞加压止血法
填塞加压止血法适用于胸腔、腹腔、肌肉等深部创面的出血。此时,需将无菌纱布或棉垫等填塞物塞入伤口内,以压迫出血点并吸收血液。填塞后,再用绷带或三角巾进行加压包扎,以达到止血的目的。然而,填塞加压止血法仅为临时措施,需尽快将患者送往医院进行手术治疗。
六、注意事项
在急诊科护理中,紧急止血虽为首要任务,但也需兼顾患者的整体情况。在止血过程中,应密切监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,及时发现并处理休克等严重并发症。同时,对于不同部位、不同类型的出血,应根据具体情况选择合适的止血方法,避免盲目操作导致二次损伤。
总之,急诊科护理中的紧急止血方法多种多样,每种方法都有其适用场景和注意事项。通过掌握这些基本的止血技能,医护人员能够在紧急情况下迅速有效地控制出血,为患者争取更多的救治时间。同时,公众也应提高急救意识,学习并掌握基本的止血知识,以便在关键时刻能够自救互救。
(作者单位:山东省夏津县人民医院)