老年患者由于身体各器官功能逐渐衰退，免疫力下降，并常伴有多种慢性疾病，使得他们在接受手术时面临更高的风险。因此，老年患者手术的护理工作显得尤为重要，具有其独特的护理特点。
一、身体特点与护理需求
1.生理功能衰退：老年患者的心肺功能、代谢能力及肌力均有所下降，这直接影响术后恢复的速度和效果。护理人员需密切关注患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，确保其在安全范围内。同时，制定个性化的康复计划，逐步增加体力活动，促进功能恢复。
2.免疫力下降：老年患者免疫力低下，容易感染并发展并发症。在手术前，需进行全面的健康评估，了解患者的慢性病情况，并采取相应的控制措施。术后，加强抗感染措施，如合理使用抗生素、保持切口清洁干燥等，以预防感染的发生。
3.多种慢性病共存：老年患者常伴随高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，这些疾病不仅增加了手术的风险，还影响术后的恢复。护理人员需与医生紧密合作，制定综合治疗方案，确保慢性病得到有效控制，为手术和术后恢复创造良好条件。
二、心理特点与心理支持
1.焦虑与恐惧：手术对老年患者来说是一次重大的生活事件，他们往往担心手术的安全性、术后的疼痛及恢复效果。护理人员需耐心倾听患者的担忧，详细解释手术过程及预期效果，给予必要的心理疏导和支持，减轻其焦虑和恐惧情绪。
2.自卑与孤独：老年患者可能因年龄增长而产生自卑情绪，觉得自己不再有价值，被忽视。在住院期间，与家人和熟悉环境的分离也可能加重他们的孤独感。护理人员需以尊重、关爱和理解的态度对待患者，给予他们温暖和陪伴，增强他们的自尊心和自信心。
三、术中与术后的特殊护理
1.术中保温：老年患者对低温刺激敏感，术中低温可能引发心律失常、心动过缓等并发症。因此，需采取积极的保温措施，如维持室温在24-26℃，用预热的棉被盖住手术区域外的身体部分，确保患者体温正常。
2.体位管理：在摆放手术体位时，需充分考虑患者的舒适度和安全性，既要充分暴露术野，又要避免压迫神经和血管，防止压疮和褥疮的发生。
3.严密监测：术中需与麻醉师紧密合作，严密监测患者的心电图、血压、呼吸、心率及血氧饱和度等生命体征，及时发现并处理异常情况。
4.个性化康复：术后根据患者的恢复情况，制定个性化的康复计划，包括适当的体力活动、功能训练等，帮助患者尽早恢复日常生活能力。
综上所述，老年患者手术的护理工作需综合考虑其身体和心理特点，制定全面的护理计划，确保患者安全度过手术期和康复过程。通过细致的护理和关爱，老年患者能够更好地恢复健康，提高生活质量。
（作者单位：河北省张家口市第一医院）
