腺样体是位于鼻咽部的一组淋巴组织，是儿童免疫系统的重要组成部分。它们在儿童早期帮助抵御感染，但在有些情况下，腺样体可能会出现肥大或感染，导致呼吸、睡眠和耳鼻喉等问题。因此，正确护理儿童的腺样体是家长们需要重视的课题。本文将介绍儿童腺样体的相关知识，共同守护“儿童呼吸”。
一、什么是腺样体
腺样体，又称咽扁桃体或增殖体，是位于鼻咽顶壁与后壁交界处的淋巴组织。它形似半个被剥了皮的橘子，表面凹凸不平，有5～6条纵形沟裂，这些结构使其容易滞留病毒和细菌。腺样体在儿童的生长发育过程中扮演着重要角色，它不仅是呼吸道的第一道防线，还在一定程度上参与免疫功能，识别和清除进入鼻腔和咽部的病原体，从而保护上呼吸道免受感染。但随着年龄增长，其功能逐渐减弱，并在青春期后趋于萎缩。
二、腺样体肥大导致的危害
腺样体作为免疫系统的一部分，能够识别并捕捉吸入的细菌和病毒，防止它们进一步进入下呼吸道（如支气管和肺部）。然而，当腺样体发生肥大或感染时，它可能会导致一系列与呼吸相关的问题。首先，腺样体肥大可能会导致鼻腔阻塞。由于鼻腔无法正常通气，孩子往往会选择用嘴呼吸。这种呼吸方式不仅降低了吸入空气的过滤效果，还会导致口腔干燥，增加感染的风险。此外，长期张口呼吸还可能影响面部骨骼发育，导致面部畸形，出现“腺样体面容”，如长脸型或高拱颚。其次，腺样体肥大还可能导致睡眠呼吸暂停综合征（OSA）。这种情况发生在睡眠期间，表现为呼吸短暂停止或变浅。睡眠呼吸暂停不仅会影响孩子的睡眠质量，还可能导致白天嗜睡、注意力不集中、行为问题等。严重时，OSA可能影响心脏健康，导致高血压等问题。
腺样体肥大是儿童常见的健康问题之一，其影响可能不仅限于呼吸道，而是涉及到全身健康。首先，腺样体肥大对听力的影响不可忽视。肥大的腺样体会压迫耳咽管，导致中耳通气不畅，从而引发中耳炎。中耳炎长期未得到有效治疗，可能导致听力损失，进而影响孩子的语言发育和学习能力。其次，腺样体肥大对口腔和牙齿的发育也有负面影响。由于长期张口呼吸，孩子的口腔结构可能发生改变，如上颚变高、牙齿排列不齐，甚至导致咬合不正。这些问题不仅影响美观，还可能影响咀嚼功能，进而影响消化和营养吸收。此外，腺样体肥大还可能引发行为和认知问题。由于肥大的腺样体导致的睡眠呼吸暂停，孩子可能在白天表现出注意力不集中、易怒、学习困难等行为问题。长期缺乏高质量的睡眠，还可能影响孩子的记忆力和认知能力，进而影响学业成绩和社交能力。
三、就医建议
当孩子出现腺样体肥大或感染的症状时，家长应该及时带孩子到医院就医。医生通常会通过病史、体格检查和必要的辅助检查（如电子鼻咽镜检查）来确定腺样体的大小和是否存在感染。在大多数情况下，腺样体肥大和轻度感染可以通过药物治疗和生活方式的调整来管理。例如，医生可能会建议使用抗生素治疗感染，或使用鼻喷剂减轻腺样体的肿胀。同时，保持良好的口腔卫生、合理饮食和充足的休息，也是帮助减轻腺样体问题的重要手段。
四、如何为孩子打造健康的呼吸环境
为孩子打造健康的呼吸环境，家长应保持居住环境的空气清新，避免孩子接触二手烟、过敏原和空气污染物等。同时，合理饮食、充足睡眠和适度运动有助于增强免疫力，从而减少腺样体肥大和感染的风险。定期监测环境湿度，保持口腔卫生，并及时处理呼吸道问题。
总的来说，腺样体在儿童的健康中扮演着重要角色，家长应了解其基本知识和护理方法，及时识别和处理腺样体相关问题，确保孩子的健康成长。家长应关注孩子的呼吸情况，尤其是夜间的睡眠质量，密切监测腺样体肥大或感染的症状。通过营造清新的空气环境、提供营养丰富的饮食、保持良好的生活习惯以及及时的医学干预，可以帮助孩子守护腺样体健康，享受健康快乐的童年。
（作者单位：南平市第一医院）
