一、概述
1、现在人们对于健康越来越重视，尤其是对于下一代的健康，每个家庭都希望有个健康可爱的小宝宝。越来越多的年轻人意识到备孕的重要性，开始关注怀孕的效率和质量，主动加强“孕前检查”，争取以最好的状态迎接新生命的到来。
2、找准受孕的最佳时机非常重要。为了提高受孕的几率，我们需要知道自己排卵的时间，平时简单的测量基础体温太麻烦还影响睡眠，而排卵试纸又不能准确测到排卵时卵泡的大小。通常临床医生建议做B超监测排卵，这样可以准确的知道排卵的时间、排卵时卵泡的大小、排卵时子宫内膜的厚度和形态。
3、阴道超声检查，简称阴超，又称腔内超声，是将经过严格消毒隔离的探头套上避孕套后放入阴道进行超声检查的方法，检查子宫、卵巢，是妇产科领域中特色检查项目之一。目前最为准确的监测法，它不仅可以测出两侧卵巢中是否有优势卵泡，还能测出优势卵泡的大小、子宫内膜的厚度等，可以通过做B超观察是哪一侧卵巢排卵。
4、从医学的角度了解B超监测排卵适应症。科学的备孕不仅能提高受孕率，也能获得高质量的精子和卵子，形成一个优质的受精卵，从而达到优生优育的目的。
二、监测排卵的意义
对于想要怀孕，却屡屡没有怀上或者已经确诊不孕症的夫妻，进行健康宣教是诊疗过程中不可缺少的重要部分。让夫妻了解排卵期定义、预测排卵期的方法、卵泡监测的时间、B超监测排卵的适应症。从而让群众明白其中超声监测排卵是最准确的方法，在心理上给予增强信心。坚持规范诊疗非常关键，B超监测排卵一定要注意连续性，不能一看到有优势卵泡或成熟卵泡即停止监测，要一直监测到排卵发生为止，对群众的诊疗起到指导意义，能够提高受孕的几率。
三、如何进行监测排卵
1、排卵期的定义：排卵期是从下次月经开始的第1天往前推14天就是排卵日，排卵日及其前五天和后4天加在一起称为排卵期。可排卵期只能大致提供排卵时间，我们当然希望能更精确地预测，而粗略的排卵期计算法远远达不到我们的预期要求。
2、预测排卵期的方法：根据月经周期确定；根据宫颈分泌物确定；根据基础体温确定；根据排卵试纸LH高峰确定；根据盆腔B超确定。这么多方法，哪个是预测好孕时机的最佳拍档啊？！目前最为准确的是阴道B超监测法，它不仅可以测出两侧卵巢中是否有优势卵泡，还能测出优势卵泡的大小、子宫内膜的厚度等，可以通过做B超观察是哪一侧卵巢排卵。
3、卵泡监测的时间：对于月经规则的女性，不管月经周期的长短，只要月经按时来潮，两次月经周期相差不超过 7 天，排卵日一般在月经前 14 天左右。月经正常的女性，黄体功能维持 14 天左右后黄体萎缩，功能减退，月经来潮，所以黄体期固定，而卵泡期可以长短不均。对于月经不规则的女性怎么办?卵泡监测建议从月经第 3 天开始，间断或持续长时间监测，因为卵泡期与月经期不能确定，此时应该延长监测时间。通常每个周期 B 超监测的次数应控制在 3～4 次。监测排卵应该同时监测子宫内膜厚度，以了解内膜与卵巢平衡性及内膜状态。受孕时间的选择，由临床医生根据卵泡的大小及排卵时间指导同房的时间，也可以从排卵前的 3 天至排卵后 1 天，都可以试孕，不一定要限时限日同房。
4、从医学的角度来看，有三种女性是需要用B超监测排卵：①内分泌失调的女性，其中最常见的是多囊卵巢综合征患者，这种情况医生一般会通过药物治疗促排卵，然后用B超监测患者的排卵情况。②免疫性不孕的女性，比如抗精子抗体很高的女性，这种女性通过药物治疗后，最好在平时用避孕套，然后用B超监测排卵，在排卵的那几天受孕。③夫妻想要孩子却一直不能怀孕者，需要B超检测排卵来评估女方怀孕条件。此外，患有月经紊乱、月经不调的女性，因为排卵不规律，也可以通过B超监测了解自己卵泡的发育情况。
温馨提示：尽管B超监测卵泡是目前最准确的方法，但排卵只是受孕成功的要素之一，即使监测到卵泡发育成熟即将排出，也不一定能保证在当时“播种”就百发百中，除了身体条件之外，心理因素也很可能影响受孕的过程。
（作者单位：广东省江门市妇幼保健院）
