高血压，这一常见的慢性疾病，在日常生活中往往悄无声息地侵蚀着人们的健康。然而，当血压急剧升高，达到急诊室中高血压危象的程度时，其后果可能危及生命。本文将为您揭秘急诊室中高血压危象的症状识别与即时处理方法，帮助大家更好地应对这一紧急情况。
一、高血压危象的定义与严重性
高血压危象，又称高血压急症或高血压亚急症，是指血压在短时间内急剧升高，超过安全范围（通常收缩压≥180mmHg，舒张压≥120mmHg），并可能伴有心、脑、肾等重要靶器官的急性损害。这一状况需要立即进行医疗干预，以控制血压并减少靶器官损伤。
二、高血压危象的症状识别
1. 血压急剧升高：这是高血压危象最直接的表现，血压值远超正常范围，可能伴有剧烈波动。
2. 头痛与头晕：由于血压骤升，脑部血管扩张，患者常会出现剧烈头痛，并可能伴有头晕、眩晕感。
3. 视物模糊：高血压危象可能导致眼底血管病变，引起视力模糊或视力下降。
4. 恶心呕吐：由于血压升高导致的颅内压增高，患者可能出现恶心、呕吐等消化道症状。
5. 心悸与胸闷：心脏负荷加重，患者可能出现心悸、胸闷、气短等心脏不适症状，严重时甚至可能出现胸痛或呼吸困难。
6. 神经系统症状：部分患者可能出现抽搐、意识障碍、昏迷等神经系统症状，这是病情危重的表现。
三、高血压危象的即时处理
1. 保持患者安静：将患者迅速安置在安静、舒适的环境中，避免外界刺激，减轻患者的紧张情绪。
2. 监测血压：持续监测患者血压，了解血压变化情况，为治疗提供依据。
3. 药物治疗：在医生指导下，迅速使用降压药物控制血压。常用的静脉用药包括硝普钠、硝酸甘油等，口服药物则有卡托普利、硝苯地平等。这些药物需严格遵医嘱使用，切勿自行购买服用。
4. 寻求专业医疗帮助：在紧急情况下，应立即拨打急救电话，将患者送往医院接受专业治疗。医院将根据患者具体情况，采取更全面的治疗措施，包括纠正电解质紊乱、保护靶器官功能等。
四、预防与日常管理
1. 定期监测血压：高血压患者应定期监测血压，了解自身血压状况，及时调整治疗方案。
2. 遵医嘱用药：按时按量服用降压药物，不得随意停药或更改剂量。
3. 健康生活方式：保持合理的膳食结构，选择低脂的食物，减少钠盐摄入，适量运动，控制体重；戒烟酒，保持心理平衡。
4. 避免诱因：避免情绪激动、过度劳累、气候变化等可能诱发高血压危机的因素。
五、结语
高血压危象是急诊室中常见的危急情况，其症状多样且严重，需要迅速识别并处理。通过保持患者安静、监测血压、药物治疗及寻求专业医疗帮助等措施，可以有效控制病情，减少靶器官损害。同时，加强预防与日常管理，对于减少高血压危象的发生具有重要意义。希望本文能够帮助大家更好地了解高血压危机，提高应对能力，守护自身健康。
（作者单位： 广东省肇庆市广宁县妇幼保健院）
