心脏，作为我们身体的“发动机”，其健康状况直接关系到我们的生命质量。随着医疗技术的不断进步，心脏CT（Computed Tomography）检查已成为一种重要的诊断手段，用于评估心脏结构、冠状动脉情况以及心肌状况。然而，任何医疗检查都有其特定的准备事项和注意事项，心脏CT也不例外。今天，我们就来详细聊聊心脏CT检查前后的那些“必修课”，帮助您更好地了解并准备这项检查。
一、检查前准备：细致入微，确保安全
（一）心率控制：平稳是关键：心脏CT检查对心率有严格要求，因为过快的心率会影响图像的清晰度，进而影响医生的诊断。因此，检查前医生会评估您的心率情况。如果心率过快，可能会要求您口服控制心率的药物，如倍他乐克，将心率控制在70次/分以下，最好是75次/分以下。这样做可以确保检查过程中心跳稳定，图像质量更高，便于医生发现细微的问题。
（二）禁食禁水：空腹上阵：检查前4小时内，患者需要禁食禁水。这是因为食物和水的摄入可能会影响造影剂的代谢和分布，进而影响检查结果的准确性。虽然水可以喝，但也要适量，避免大量饮水导致的胃内液体过多。
（三）停用特定药物：遵医嘱行事：如果您正在服用二甲双胍等可能影响肾功能的药物，检查前需停药48小时以上，并在检查后至少48小时肾功能恢复正常后再重新服药。这是因为造影剂可能增加肾脏负担，而二甲双胍等药物可能加重这种影响。
（四）造影剂过敏：提前告知：造影剂是心脏CT检查中不可或缺的一部分，但它也可能引起过敏反应，包括皮疹、呼吸困难等。如果您对碘或造影剂有过敏史，务必提前告知医生。医生会根据您的具体情况调整检查方案或采取预防措施。
二、检查中配合：听从指挥，保持平静
（一）放松心情：保持情绪稳定：检查过程中，保持轻松愉快的心情是确保检查结果准确性的关键。过度紧张或焦虑不仅会影响心率和呼吸，还可能引发不必要的身体反应，干扰检查流程。为了放松心情，您可以尝试进行深呼吸练习，每次吸气时缓慢而深长，呼气时则缓慢而均匀，帮助身体放松。此外，如果条件允许，您可以提前准备一些轻松的音乐，在检查过程中播放，以转移注意力，缓解紧张情绪。
（二）听从指令：配合检查：在心脏CT检查过程中，医生的指令至关重要。他们会根据检查的需要，要求您进行深呼吸、屏气等动作。这些指令旨在优化图像质量，确保医生能够清晰地看到心脏及其血管的结构。因此，请务必全神贯注，认真听从医生的指令，并准确执行。任何细微的偏差都可能导致图像质量下降，影响诊断结果。
（三）保持不动：确保图像质量：心脏CT检查要求极高的图像清晰度，以便医生能够准确判断心脏状况。在检查过程中，任何微小的身体移动都可能成为图像中的“噪音”，导致图像模糊或产生伪影。这不仅会增加医生诊断的难度，还可能误导诊断结果。因此，请务必保持身体静止不动，就像一尊雕像一样。如果因为长时间保持同一姿势而感到不适或需要移动，请立即举手示意医生，他们会根据实际情况调整检查方案或给予适当的帮助。
三、检查后护理：细心观察，促进恢复
（一）多饮水：加速造影剂排泄：检查结束后，建议患者多喝水以加速造影剂的排泄。这有助于减轻造影剂对肾脏的负担并减少其在体内的停留时间。
（二）注意休息：缓解身体不适：中年人和老年人在检查后可能会出现体虚和心慌的症状。这是正常现象，不必过于担心。可以在床上躺1到2个小时以缓解症状。如果症状持续或加重，请及时就医。
（三）观察过敏反应：确保安全：虽然大部分患者在检查前已经进行了造影剂过敏试验，但仍有可能在检查后出现过敏反应。因此，在检查后的一段时间内（通常为0.5小时-1小时），请留在CT室或观察区以便医生及时观察和处理可能出现的过敏反应。
（四）复查肾功能：针对特定人群
对于患有慢性肾衰竭等慢性疾病的患者，在检查后可能需要复查肾功能以确保安全。这是因为造影剂可能对肾脏造成一定的负担并影响其功能。
四、结语
心脏CT检查是一项重要且安全的诊断手段，但也需要患者在检查前后做好充分的准备和注意事项。通过控制心率、禁食禁水、停用特定药物、告知过敏史以及家属陪同等措施可以确保检查的安全性和准确性。在检查过程中保持平静和配合医生的指令也是非常重要的。检查后的护理同样不容忽视包括多饮水、注意休息、观察过敏反应以及针对特定人群进行肾功能复查等。希望本文能为您的心脏CT检查提供全面的指导和帮助。
（作者单位：广西玉林市第一人民医院）
