等待处理…

颅内动脉瘤防治指南

作者 □ 戈鹏珍
2024年11月06日

颅内动脉瘤,这一潜藏于脑血管中的“不定时炸弹”,时刻威胁着人们的生命健康。作为造成蛛网膜下腔出血的首要病因,颅内动脉瘤的破裂往往伴随着极高的死亡率,可达30%-50%。因此,提高公众对颅内动脉瘤的认识,掌握科学的防治方法,对于守护我们的“生命之舟”至关重要。

一、认识颅内动脉瘤

颅内动脉瘤是发生在颅内动脉管壁上的异常膨出,形态类似气球,并非真正的肿瘤。它多发生在脑底动脉环(Willis环)上,尤其是其前半部,且好发于40至60岁的中老年女性。

动脉瘤的形成原因复杂,包括先天性因素、动脉硬化、感染、创伤等,其中高血压是动脉瘤破裂的重要诱因。

二、警惕先兆症状

颅内动脉瘤在破裂前,大约一半的人会收到“警告信号”。这些先兆症状包括轻微头痛、恶心、颈部僵硬疼痛、视力下降、视野缺损以及运动障碍等。一旦发现这些症状,应立即就医,进行详细的脑部血管检查,如磁共振血管造影(MRA)、CT动脉血管成像(CTA)或脑动脉造影(DSA),以明确诊断。

三、科学治疗,防患未然

一旦确诊为颅内动脉瘤,应尽早处理,以防止其破裂出血。治疗方法主要包括保守治疗、开颅手术和血管内介入治疗。

保守治疗:适用于未破裂或症状较轻的动脉瘤患者,包括绝对卧床休息、控制血压、监测生命体征等。

开颅手术:包括动脉瘤颈夹闭或结扎术,适用于易暴露的动脉瘤。但开颅手术风险较高,需谨慎选择。

血管内介入治疗:通过微导管将栓塞材料或支架置入动脉瘤内,达到治疗目的。该方法创伤小、恢复快,是目前较为常用的治疗方式。

四、有效预防,降低风险

颅内动脉瘤的预防关键在于减少危险因素,包括:

1. 促进健康生活方式:戒烟限酒,保持合理膳食,适量运动,减少高热量、高脂肪、高盐和高糖食物的摄入,增加蔬菜水果的摄入。

2. 控制血压:高血压是动脉瘤破裂的重要诱因,应定期监测并控制血压,避免漏服或停用降压药。

3. 定期体检:特别是对于有家族史或高危因素的人群,应定期进行脑部血管检查,如头颅MRA或CTA,以早期发现潜在的动脉瘤。

4. 避免诱因:保持大便通畅,避免情绪激动或剧烈运动,减少动脉瘤破裂的风险。

五、结语

颅内动脉瘤作为一种潜在的致命疾病,需要我们提高警惕,加强认识。

通过科学的诊断、及时的治疗以及有效的预防措施,我们可以大大降低其带来的健康风险,守护好我们的生命之舟。让我们携手努力,共同为健康护航!

(作者单位:河北北方学院附属第一医院)

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